Ευλογιά των πιθήκων: τι γνωρίζουμε σήμερα;

Πριν από τον Απρίλιο του 2022, η μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων στον άνθρωπο ήταν εξαιρετικά σπάνια, εκτός κάποιων περιοχών της Αφρικής όπου είναι ενδημική. Τελευταία, όμως, κρούσματα εμφανίζονται παγκοσμίως. Η μετάδοση του ιού, οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση, η κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα της λοίμωξης δεν είναι ακόμη καλά καθορισμένα.

Δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine μια  διεθνής σειρά περιστατικών που επιβεβαιωμένα με PCR μολύνθηκαν από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων.

Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κύρια σημεία της δημοσίευσης αυτής.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207323

Συγκεκριμένα, παρουσιάζονται 528 λοιμώξεις που διαγνώστηκαν μεταξύ 27 Απριλίου και 24 Ιουνίου 2022 σε 43 τοποθεσίες από 16 χώρες. Συνολικά, 98% των ατόμων που μολύνθηκαν ήταν ομοφυλόφιλοι ή αμφιφυλόφιλοι άνδρες, 75% ήταν λευκοί και 41% ​​είχαν ήδη μόλυνση από τον ιό HIV. H διάμεση ηλικία ήταν τα 38 έτη. Η μετάδοση είναι πιθανό ότι συνέβη μέσω σεξουαλικής δραστηριότητας στο 95%.

Σχετικά με την κλινική εικόνα, 95% των ασθενών παρουσίασε εξάνθημα (64% είχε <10 βλάβες), 73% είχε βλάβες του γεννητικού συστήματος και 41% ​​είχε βλάβες των βλεννογόνων. Τα κοινά συστηματικά χαρακτηριστικά που προηγήθηκαν του εξανθήματος περιλάμβαναν πυρετό (62%), λήθαργο (41%), μυαλγία (31%) και κεφαλαλγία (27%). Η λεμφαδενοπάθεια ήταν επίσης συχνή (αναφέρθηκε σε ποσοστό 56%). Ταυτόχρονες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις αναφέρθηκαν σε 109 από τα 377 άτομα (29%) που εξετάστηκαν. Μεταξύ των 23 ατόμων με σαφές ιστορικό έκθεσης, η διάμεση περίοδος επώασης ήταν 7 ημέρες (με εύρος από 3 έως 20). Το DNA του ιού της ευλογιάς των πιθήκων ανιχνεύθηκε στο σπερματικό υγρό σε 29 από τα 32 άτομα, στα οποία αναλύθηκε.

Αντιϊκή αγωγή χορηγήθηκε στο 5% των ατόμων συνολικά, ενώ 70 (13%) νοσηλεύτηκαν. Οι λόγοι νοσηλείας ήταν η ανάγκη διαχείρισης του πόνου, κυρίως σοβαρού πρωκτικού πόνου (21 άτομα), η επιμόλυνση μαλακών ιστών (18), φαρυγγίτιδα που περιόριζε την από του στόματος πρόσληψη τροφής (5), διάφορες οφθαλμικές βλάβες (2), οξεία νεφρική βλάβη (2), μυοκαρδίτιδα (2), καθώς και σκοποί ελέγχου των λοιμώξεων (13). Δεν αναφέρθηκαν θάνατοι.

Συμπερασματικά, φαίνεται ότι η ευλογιά των πιθήκων εκδηλώνεται με ποικίλα σημεία και συμπτώματα από το δέρμα και συστηματικά. Η πρόσφατη ταυτοποίηση περιπτώσεων εκτός περιοχών όπου ήταν παραδοσιακά ενδημική υπογραμμίζει την ανάγκη για ταχεία αναγνώριση των περιπτώσεων, ώστε να περιοριστεί η περαιτέρω εξάπλωση του ιού στην κοινότητα.

Έγκριση του εμβολίου της Bavarian Nordic κατά της ευλογιάς των πιθήκων

Η δανέζικη εταιρεία βιοτεχνολογίας Bavarian Nordic δήλωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έδωσε την άδεια να διατεθεί στην αγορά το εμβόλιο Imvanex ως προστασία κατά της ευλογιάς των πιθήκων, σύμφωνα με τις συστάσεις του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA). Η έγκριση έρχεται μόλις μία ημέρα αφότου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε ανώτατο επίπεδο συναγερμού για την αντιμετώπιση της ευλογιάς των πιθήκων.

«Η διαθεσιμότητα ενός εγκεκριμένου εμβολίου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ετοιμότητα των εθνών να καταπολεμήσουν αναδυόμενες ασθένειες, αλλά μόνο μέσω επενδύσεων και δομημένου σχεδιασμού βιολογικής ετοιμότητας», δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος της Bavarian Nordic, Πολ Τσάπλιν. Το εμβόλιο της Bavarian Nordic το μόνο που έχει λάβει έγκριση για την πρόληψη της νόσου της ευλογιάς των πιθήκων στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, έχει εγκριθεί στην ΕΕ μέχρι στιγμής μόνο για τη θεραπεία της ευλογιάς.

Ωστόσο, η εταιρεία προμήθευσε το εμβόλιο σε πολλές χώρες της ΕΕ κατά τη διάρκεια της τρέχουσας επιδημίας για χρήση “εκτός ετικέτας”. Η έγκριση ισχύει σε όλα τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και στην Ισλανδία, το Λιχτενστάιν και τη Νορβηγία, ανέφερε σε δήλωση η Bavarian Nordic. Η ανάπτυξη του Imvanex κατέστη δυνατή μέσω σημαντικών επενδύσεων από την κυβέρνηση των ΗΠΑ τις τελευταίες δύο δεκαετίες, πρόσθεσε η εταιρεία. Η τιμή της μετοχής της εταιρείας αυξήθηκε κατά 122% τους τελευταίους τρεις μήνες, λόγω της μεγάλης ζήτησης για το εμβόλιο της ευλογιάς των πιθήκων.

ΙΣΘ: Η ικανοποίηση της κοινωνίας από τις υπηρεσίες υγείας έχει αυξηθεί σημαντικά

Tα αποτελέσματα της ετήσιας έρευνας του ΙΣΘ για την υγεία παρουσιάστηκαν σε χθεσινή συνέντευξη τύπου από τον πρόεδρο του συλλόγου Νίκο Νίτσα και τον διευθύνοντα σύμβουλο της εταιρείας to the point Δημήτρη Κατσαντώνη που διενέργησε την έρευνα για λογαριασμό του ΙΣΘ Όπως τόνισε ο κ. Νίτσας «στα βασικά ευρήματα της έρευνας, είναι η ικανοποίηση των πολιτών από τις υπηρεσίες Υγείας (δημόσιες και ιδιωτικές) στη Θεσσαλονίκη η οποία έχει αυξηθεί σημαντικά ενώ η δυσαρέσκεια έχει υποχωρήσει θεαματικά, μετά το 2020 σε σχέση με όλες τις προηγούμενες μετρήσεις, με αποτέλεσμα φέτος να εμφανίζεται θετικό ισοζύγιο ικανοποίησης/δυσαρέσκειας 3,5 μονάδων. Αυτό ίσως οφείλεται στην… πανδημία και στο κλίμα που έχει διαμορφωθεί στην κοινωνία για το ρόλο των επιστημόνων και όλων των εργαζομένων στο χώρο της Υγείας, στις κρίσιμες περιστάσεις μιας τεράστιας υγειονομικής κρίσης»

Ο κ. Κατσαντώνης σημείωσε ότι «Ιδιαίτερα , στις ηλικίες άνω των 45 ετών , όπου κατά τεκμήριο χρησιμοποιούνται περισσότερο οι υπηρεσίες υγείας, το θετικό ισοζύγιο δεν πέφτει κάτω από τις 11,8 μονάδες. Δυστυχώς, όταν το ερώτημα εξειδικεύεται στο δημόσιο τομέα της υγείας τα πράγματα αντιστρέφονται, και το ισοζύγιο μετατρέπεται σε αρνητικό, κατά 10 μονάδες περίπου (μόνο στους άνω των 65 ετών, το ισοζύγιο είναι πάλι θετικό κατά 12 μονάδες). Κι εδώ όμως, θα πρέπει να σημειωθεί η εντυπωσιακή βελτίωση των δεικτών σε σχέση με το 2019 και τα προηγούμενα χρόνια , αφού η δυσαρέσκεια μειώνεται κατά 26,5 μονάδες και η ικανοποίηση αυξάνεται κατά 10 μονάδες περίπου».

Ο κ. Νίτσας τόνισε επίσης ότι η πανδημία έχει εγκατασταθεί για τα καλά στη συλλογική συνείδηση των πολιτών, γεγονός που απεικονίζεται στην απαισιόδοξη οπτική τους σχετικά με την επιστροφή μας σε έναν τρόπο ζωής ανεπηρέαστο από τον κορονοϊό «Σχεδόν 1 στους 5 απαντά ότι αυτό δε θα συμβεί ποτέ πια ενώ περίπου 4 στους 10 βλέπει επιστροφή στην ‘’κανονικότητα’’ μετά το τέλος του 2023.Παρόλα αυτά, η κρίση των πολιτών για τη δράση του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου είναι πολύ θετική: Το 71,5% έχει θετική γνώμη και μόλις το 13,6% αρνητική, στοιχείο που ίσως δε συνάδει με τη φιλολογία περί απόστασης του κόσμου από τους επιστήμονες του χώρου της υγείας και τους φορείς τους».

Για το περσινό «καυτό» θέμα των εμβολιασμών, φέτος έχουμε πιο καθαρή εικόνα είπε ο κ Νίτσας. “Το 86,7% απαντά Ναι (εκ των οποίων το 72,6% με τρεις δόσεις και το 10,3% με τέσσερις δόσεις) και το 12,7% απαντά Όχι (όπου την πρωτοκαθεδρία την έχουν οι ηλικίες 17- 24 ετών , στους οποίους εντοπίζεται και το δεύτερο υψηλότερο ποσοστό άρνησης γενικά των εμβολίων με 14% περίπου – προηγούνται οι της ηλικιακής κατηγορίας 45- 54 ετών , με 22% περίπου). Όσον αφορά την υποχρεωτικότητα εμβολιασμού του υγειονομικού προσωπικού , το 59% περίπου δηλώνει ότι πρέπει να παραμείνει ως κανονιστική ρύθμιση ενώ το 32% είναι αντίθετο (όπου και πάλι η κατηγορία των 45-54 ετών εμφανίζει τα μεγαλύτερα ποσοστά, ενώ οι νεότεροι, 17-34 ετών, έχουν μεγάλη αδυναμία να τοποθετηθούν επί αυτού- περίπου ένας στους τρεις δεν τοποθετείται).

Οι στρατιωτικοί γιατροί μπορούν να συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί γιατροί

Τη δυνατότητα και στους στρατιωτικούς γιατρούς να συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί γιατροί δίνει εγκύκλιος του Υπουργού Υγείας. Συγκεκριμένα αναφέρεται ότι «στο θεσμό του προσωπικού ιατρού εντάσσονται όλοι οι ιατροί των ειδικοτήτων της Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, Παθολογίας και οι ιατροί εργασίας που ασκούν ελευθέριο επάγγελμα και διατηρούν ιατρείο σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις.

Στο πλαίσιο αυτό ιατροί των ως άνω ειδικοτήτων οι οποίοι δραστηριοποιούνται επαγγελματικά μέσω μονοπρόσωπου νομικού προσώπου ως μοναδικοί εταίροι αυτού (μονοπρόσωπη ΙΚΕ, ΜΕΠΕ κλπ) δύνανται να συμβληθούν ως προσωπικοί ιατροί και υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα μεταβάλλεται η εταιρική σύνθεση. Κατ’ ακολουθίαν, και οι στρατιωτικοί ιατροί που διατηρούν προσωπικό ιατρείο δύνανται να συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί ιατροί».

Ο Δήμος Αθηναίων στηρίζει την πρωτοβουλία «Ανάσα Ζωής»

Στην υπογραφή της Χάρτας της Κοινωνικής Πρωτοβουλίας «Ανάσα Ζωής» προχώρησε ο Δήμος Αθηναίων αποδεικνύοντας ότι ο σκοπός της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, με τη στήριξη της Johnson & Johnson, εξελίσσεται σε μια κοινωνική συμμαχία, στο πλαίσιο της οποίας, θεσμοί, φορείς καθώς και η Πολιτεία, δρουν από κοινού με στόχο τη δημιουργία μιας κοινωνίας απαλλαγμένης από καρκίνο του πνεύμονα.

Η Χάρτα της Κοινωνικής Πρωτοβουλίας «Ανάσα Ζωής» αποτελεί ένα έγγραφο ηθικής δέσμευσης, το οποίο δημιουργήθηκε με κύριο σκοπό τη μαζική ενημέρωση για το ειδικό πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου, προτρέποντας τους πολίτες να ενημερωθούν για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος.
Πρώτη συνυπέγραψε τη Χάρτα η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, κα. Μίνα Γκάγκα, ενώ τη στήριξη τους έχουν ήδη δηλώσει η Ελληνική Εταιρεία Χειρούργων Θώρακος – Καρδιάς – Αγγείων, η Ελληνική Εταιρεία Γενικής/Οικογενειακής (ΕΛΕΓΕΙΑ), η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών Αθηνών (Κ.Ε.Φ.Ι) και η FairLife -Φροντίδα και Πρόληψη για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, κ. Στέλιος Λουκίδης, δήλωσε: «Είναι μεγάλη τιμή για εμάς να έχουμε συνοδοιπόρους, σε αυτό το σημαντικό έργο, θεσμούς και φορείς που αποτελούν μέλη μίας κοινωνικής συμμαχίας για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, παροτρύνοντας την προληπτική εξέταση και ενθαρρύνοντας τη διακοπή του καπνίσματος. Έχουμε ακόμα να διανύσουμε μία μεγάλη διαδρομή αλλά μας δίνει μεγάλη χαρά η ανταπόκριση που έχουν δείξει μέχρι στιγμής οι οργανισμοί υγείας και η Πολιτεία. Αναμένουμε φορείς αλλά και συμπολίτες μας, να συμμετάσχουν ενεργά στη διαμόρφωση ενός πλαισίου που μας αφορά όλους και να είναι δίπλα μας σε αυτή την κοινή προσπάθεια».

ΕΟΔΥ: 32 τα επιβεβαιωμένα κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων στη χώρα μας

Στη χθεσινή του ανακοίνωση ο ΕΟΔΥ έκανε γνωστό ότι κρούσματα της ευλογιάς των πιθήκων που έχουν επιβεβαιωθεί εργαστηριακά στη χώρα μας, από την έναρξη της καταγραφής έως σήμερα, είναι συνολικά 32. Πρόκειται για άνδρες με διάμεση ηλικία τα 38 έτη. Οι 12 ανέφεραν ταξίδι στο εξωτερικό εντός του χρόνου επώασης της νόσου (38%), εκ των οποίων 12 ανέφεραν ταξίδι στο εξωτερικό εντός του χρόνου επώασης της νόσου (38%).Σημειώνεται ότι τα καταγεγραμμένα εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα έχουν ήδη αναρρώσει ή αναρρώνουν σε γενικά καλή κλινική κατάσταση.

Τα δεδομένα επιδημιολογικής επιτήρησης προέρχονται από τις δηλώσεις που αποστέλλουν οι θεράποντες ιατροί στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) για τα κρούσματα, καθώς και από την καθημερινή επικοινωνία με συνεργαζόμενα εργαστήρια που συμμετέχουν στη διάγνωση της λοίμωξης από ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Η Διεύθυνση Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του ΕΟΔΥ πραγματοποιεί συστηματική διερεύνηση των διαγνωσμένων κρουσμάτων, μέσω επικοινωνίας με τους θεράποντες ιατρούς ή/και μέσω συνεντεύξεων με τους ασθενείς, ώστε να προσδιορισθούν τα χαρακτηριστικά της νόσου και οι παράγοντες κινδύνου.

Πρόγραμμα START4HEALTH του CDI της Pfizer

Με την ανάδειξη του πρώτου και του δεύτερου νικητή, στη διάρκεια της «Demo Day», ολοκληρώθηκε το Πρόγραμμα Start4Health του Κέντρου Ψηφιακής Καινοτομίας (CDI) της Pfizer, που έδωσε την ευκαιρία να αναδειχθούν καινοτόμες ψηφιακές ιδέες και τεχνολογικές λύσεις από ελληνικές νεοφυείς επιχειρήσεις, για τη βελτίωση των υπηρεσιών υγείας και της ζωής των ασθενών.

Οι νικητές επιλέχθηκαν μεταξύ των πέντε «φιναλίστ» του Προγράμματος, οι οποίοι παρουσίασαν τις προτάσεις τους –όπως τις εξέλιξαν στη διάρκεια της φάσης του Επιταχυντή, με την υποστήριξη μεντόρων και coaches από το οικοσύστημα της τεχνολογίας και των επιχειρήσεων– σε  Κριτική Επιτροπή, η οποία αποτελούνταν από διακεκριμένες προσωπικότητες του χώρου της Τεχνολογίας, της Καινοτομίας και των Επιχειρήσεων.

Η Επιτροπή επέλεξε να απονείμει το πρώτο βραβείο, που συνοδεύεται από χρηματικό έπαθλο 25.000 ευρώ, στην eNIOS (https://e-nios.com) για την πρότασή της που αφορά τεχνολογία για την ανάλυση μεγάλων βιολογικών δεδομένων με εφαρμογή στην ιατρική ακριβείας και την έρευνα και ανάπτυξη φαρμάκων. Το δεύτερο βραβείο, συνοδευόμενο από χρηματικό έπαθλο 10.000 ευρώ, απονεμήθηκε στην Docandu (https://www.docandu.com) για την πρότασή της που αφορά μια πλατφόρμα παροχής σύγχρονων υπηρεσιών υγείας και τηλεϊατρικής.

«Η συμμετοχή μας στο πρόγραμμα ήταν μία εξαιρετική ευκαιρία για αξιοποίηση της τεχνολογίας μας στην επανάσταση της Ιατρικής Ακριβείας, η οποία στοχεύει στην εξατομίκευση της θεραπείας σε ένα μεγάλο φάσμα ασθενειών», δήλωσε ο Δρ. Ελευθέριος Πιλάλης, Chief Technology Officer της eNIOS.

«Η Pfizer είναι μια εταιρεία που μπορεί να μας βοηθήσει με γνώμονα πάντα την εκπαίδευση, αλλά και το knowledge transfer που θα υπάρξει μεταξύ μας, ενώ είναι και σε θέση να μας παρέχει τα μέσα για την υλοποίηση προτάσεων που έχουμε ήδη βρει και θα καλύψουν μια μεγάλη ανάγκη στην αγορά, αλλά και στους πολίτες», τόνισε από την πλευρά του ο Δρ. Πέτρος Πανδής, CEO της Docandu. Η επιλογή της Επιτροπής ήταν δύσκολη, καθώς εξαιρετικές κριτικές απέσπασαν και οι υπόλοιπες προτάσεις, της Althexis που αφορά μία πρωτοποριακή πλατφόρμα και τεχνολογία που προσφέρει καινοτομία στον τρόπο διεξαγωγής δερματολογικών εξετάσεων, της Cloudpharm που αφορά τεχνολογία που ενισχύει την ταχύτερη έρευνα και ανάπτυξη (R&D) φαρμάκων με βάση το cloud, και της Collaborate Health Cloud που αφορά μια ολοκληρωμένη λύση για την αποδοτικότερη συνεργασία γιατρών και ασθενών και την αποτελεσματική διαχείριση χρόνιων παθήσεων.

Εκτός από τα χρηματικά έπαθλα που απονεμήθηκαν στους νικητές, οι πέντε ομάδες μέσω της συμμετοχής τους στην τελική φάση είχαν την ευκαιρία να βελτιστοποιήσουν το επιχειρηματικό τους μοντέλο, να βελτιώσουν την αξία των προτάσεων τους, να ενισχύσουν τη θέση τους στην αγορά και να θέσουν υποψηφιότητα για μία μελλοντική συνεργασία με την Pfizer.

Το Start4Health είναι ένα Πρόγραμμα Επιτάχυνσης (Accelerator) που εστιάζει στην Ψηφιακή Υγεία και τους διάφορους κλάδους της, αναζητώντας προϊόντα και υπηρεσίες νέας τεχνολογίας που μπορούν να βελτιώσουν την παροχή υγειονομικής περίθαλψης, να ενισχύσουν και να εξατομικεύσουν τη θεραπευτική διαδικασία, να παρέχουν έξυπνη συλλογή και ανάλυση δεδομένων για εξ αποστάσεως παρακολούθηση και υποστήριξη, να βελτιώσουν την ταχύτητα και την ακρίβεια της διάγνωσης και να αυξήσουν τη συμμετοχή των ασθενών, τις γνώσεις και την ευαισθητοποίησή τους για την Υγεία.

Από 1η Αυγούστου οι εγγραφές πολιτών στον προσωπικό γιατρό

Σύμφωνα με ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας, την Δευτέρα 1η Αυγούστου ανοίγει η πλατφόρμα εγγραφής σε Προσωπικό Ιατρό για τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους σε όλες τις περιφέρεις της χώρας πλην των Περιφερειών Αττικής και Νοτίου Αιγαίου. Στη σχετική ανακοίνωση αναφέρεται ότι ο θεσμός του Προσωπικού ιατρού είναι μία δωρεάν παροχή σε όλους τους πολίτες οι οποίοι για πρώτη φορά θα έχουν Σύμβουλο Υγείας για θέματα αγωγής, πρόληψης διάγνωσης θεραπείας και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι υπάρχουσες σχέσεις των πολίτων με τους ιατρούς που τους παρακολουθούν δεν μεταβάλλονται ούτε και παρεμποδίζονται. Με τον νόμο 4931/2022 ο Προσωπικός Γιατρός είναι το στήριγμα των πολιτών σε θέματα υγείας. Σε αυτόν ο πολίτης θα απευθύνεται όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας. Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη.

Ο πολίτης εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή σε Προσωπικό Ιατρό με τους εξής τρόπους:

1) μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό ιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.

2) αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό ιατρό, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.

Καταληκτική ημερομηνία για τις εγγραφές των ιατρών στο θεσμό του Προσωπικού Ιατρού είναι η 5η Αυγούστου 2022.

Για τις δύο περιφέρειες Αττικής και Νοτίου Αιγαίου οι εγγραφές των πολιτών θα ξεκινήσουν την 01/09/2022 και οι εγγραφές των ιατρών παρατείνονται μόνο για αυτές τις δύο περιοχές έως τις 31/08/2022.

 

ΠΦΣ: Η λύση για τα φάρμακα υψηλού κόστους είναι τα φαρμακεία της κοινότητας

Με αφορμή την πρόσφατη επιστολή διαμαρτυρίας προς τον Υπουργό Υγείας, του προέδρου της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών (ΠΟΝ), Γρηγόρη Λεοντόπουλου, σχετικά με το κλείσιμο του φαρμακείου του ΕΟΠΥΥ στη Καλαμάτα, αλλά και την μη δυνατότητα του ΕΟΠΥΥ για άνοιγμα νέων φαρμακείων, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, προχώρησε στην ακόλουθη απάντηση προς τον πρόεδρο της ΠΟΝ: «Με το πρόσφατο Δελτίο Τύπου με το οποίο διαμαρτύρεστε για το κλείσιμο του φαρμακείου του ΕΟΠΥΥ στη Καλαμάτα, για μία ακόμη φορά κάνετε αναφορά για απόφαση που εξυπηρετεί αυτά που αποκαλείτε ‘τα φαρμακεία της αγοράς’, κατηγορώντας τα ότι ωφελούνται εις βάρος των συμφερόντων του Οργανισμού, για συνακόλουθες ελλείψεις φαρμάκων ΦΥΚ και για οικονομική επιβάρυνση και  ταλαιπωρία των νεφροπαθών, επιχειρηματολογία την οποία φροντίζετε να επαναφέρετε επανειλημμένα, με κάθε ευκαιρία. Ο ΠΦΣ σθεναρά υποστηρίζει την επιστροφή των ΦΥΚ στο φυσικό τους χώρο, στο «φαρμακείο της κοινότητας» από το οποίο όλοι οι ασφαλισμένοι προμηθεύονται το σύνολο των φαρμάκων τους χωρίς αστερίσκους και εξαιρέσεις. Άλλωστε τα φάρμακα αυτά (ΦΥΚ) χορηγούνται ήδη από τα φαρμακεία μας, για το σύνολο των ταμείων εκτός ΕΟΠΥΥ, για τον οποίο εξακολουθούν να παρατηρούνται ουρές, καθυστερήσεις και χρόνιες ταλαιπωρίες ασθενών και συνοδών, πολύωρες μετακινήσεις για την προμήθεια τους, χαμένες εργατοώρες, κοστοβόρες δαπάνες για courier κλπ. φαινόμενα για τα οποία δεν κάνετε καμία αναφορά ή σκοπίμως αποκρύπτετε.

Η προμήθεια των ΦΥΚ χωρίς οικονομική επιβάρυνση για τους ασθενείς, από όλα τα φαρμακεία (και της επαρχίας), όλες τις ώρες τις ημέρας (και τα απογεύματα), όλες τις μέρες της εβδομάδας (και τα Σαββατοκύριακα) είναι η μόνη λύση στα παραπάνω προβλήματα που συνεχίζουν να εμφανίζονται και να ταλαιπωρούν τους ασθενείς και όχι βέβαια η ανεδαφική, ανεφάρμοστη και ουτοπική ανάπτυξη και επέκταση ενός δικτύου κρατικών φαρμακείων, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη οικονομική επιβάρυνση του Οργανισμού και το «Δημοσιονομικό κόστος» το οποίο συχνά επικαλείστε.

Η προσέγγιση επίσης ότι «τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ λειτούργησαν όλα αυτά τα χρόνια σαν ασπίδα προστασίας στην οικονομική κρίση για μεγάλο μέρος του πληθυσμού που πάσχει από σοβαρές ασθένειες», σκοπίμως αγνοεί ότι τα ΦΥΚ εκ του Νόμου, από όπου και αν δίνονται, έχουν μηδενική συμμετοχή και συνεπώς καμία επιβάρυνση για τον ασφαλισμένο, ούτε βέβαια τίθεται θέμα διαφοράς ασφαλιστικής και λιανικής τιμής, αντίθετα η διακίνησή τους από άλλα κανάλια διανομής εκτός εκείνου που ξεκινά από την εταιρεία και καταλήγει στον ασθενή μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, επιφέρει επιπλέον χρεώσεις για τον Οργανισμό.

Η αναφορά σας ότι αν αυτά τα φάρμακα φύγουν από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα «εξαφανίζονται μέσω των παράλληλων εξαγωγών» και θα λείψουν από την εγχώρια αγορά, αγνοεί τις δεσμευτικές προτάσεις μας για απόλυτη εφαρμογή διπλογραφικού συστήματος ακύρωσης και ιχνηλασιμότητας αυτών των φαρμάκων, προκειμένου να εκμηδενιστεί αυτή η πιθανότητα η οποία απασχολεί και τις φαρμακευτικές εταιρείες (ΚΑΚ) και όλους εμάς στα φαρμακεία.

Θα συνεχίσουμε να εργαζόμαστε προς την αποκατάσταση αυτής της Πανευρωπαϊκής πρωτοτυπίας που αφορά την εγχώρια πρακτική στη διακίνηση των ΦΥΚ, για την αποσυμφόρηση των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, για την εξομάλυνση των συνθηκών εξυπηρέτησης και την εξάλειψη της ταλαιπωρίας των ασθενών καθώς και για την προστασία του κοινού από επικίνδυνες και λανθασμένες προσεγγίσεις που δεν υπηρετούν τελικά το κοινό καλό αλλά διερωτόμαστε μήπως εξυπηρετούν άλλα συμφέροντα».       

Άνοιξε η πλατφόρμα για την προφυλακτική χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά της COVID-19

Από το πρωί έχει ανοίξει η ηλεκτρονική πλατφόρμα για την υποβολή αιτήσεων για την προφυλακτική χορήγηση των μονοκλωνικών αντισωμάτων με την εμπορική ονομασία Evusheld της AstraZeneca σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Ωστόσο, δεν είναι λίγοι οι μεμονωμένοι ασθενείς, αλλά και οι εκπρόσωποι συλλόγων ασθενών που σε επικοινωνία τους με το Health Daily εκφράζουν την ανησυχία τους για το εάν θα μπορέσουν να καλυφθούν όλοι οι ασθενείς με σοβαρές παθήσεις που δεν μπορούν να εμβολιαστούν λόγω αντενδείξεων ή δεν παρουσιάζουν αντισώματα, λόγω ανοσοκαταστολής ή άλλων προβλημάτων.

Η ποσότητα που έχει προμηθευτεί η χώρα μας είναι κάτω από 2.000 κουτιά του φαρμάκου και υπάρχει ο φόβος ότι σε ελάχιστες ημέρες μπορεί να μην υπάρχουν πλέον διαθέσιμα μονοκλωνικά αντισώματα για όσους δεν είχαν την έγκαιρη πληροφόρηση από τους θεράποντες ιατρούς τους για να σπεύσουν να τα προμηθευτούν.

Σημειώνεται ότι το EVUSHELD είναι το πρώτο και μοναδικό φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων με ένδειξη την προφύλαξη από τον SARS-CoV-2, σε άτομα τα οποία δεν έχουν ικανότητα ανοσιακής απόκρισης στον εμβολιασμό κατά του ιού ή/και έχουν αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για την χορήγηση του φαρμάκου EVUSHELD είναι:

1.Ηλικία ≥12 ετών και βάρος ≥ 40 κιλών,  2.Απουσία ιστορικού προηγηθείσας νόσησης COVID-19 το τελευταίο τρίμηνο και  3. Να υπάρχει πρωτίστως σοβαρή ανοσοκαταστολή και κίνδυνος έκθεσης στον SARS-CoV-2

Σημειώνεται ότι η ένδειξη και σύσταση για εμβολιασμό στα άτομα που θα λάβουν το EVUSHELD παραμένει σε ισχύ. Σε περίπτωση εμβολιασμού, το EVUSHELD συνιστάται να χορηγείται 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό

Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να πληρούν και ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Θεραπεία με CAR-T cells ή άμεσα προγραμματισμένη θεραπεία με CAR-T cells
  • Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων (την τελευταία διετία ή με λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής ή με GVHD) ή προς άμεση μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων
  • Αιματολογική κακοήθεια υπό ενεργό θεραπεία και κατά προτεραιότητα κακοήθη νοσήματα του β-λεμφοκυττάρου (π.χ. πολλαπλούν μυέλωμα, B – cell λεμφώματα, ΧΛΛ)
  • Μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου και λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • Λήψη θεραπείας με βιολογικό παράγοντα που στρέφεται έναντι β – κυττάρων (anti – CD20 – rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, veltuzumab, κ.α.)
  • Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες (π.χ. σύνδρομο DiGeorge, σύνδρομο Wiskott – Aldrich, κοινή ποικίλη ανοσοανεπάρκεια)

Το φάρμακο θα χορηγείται στα κάτωθι Νοσοκομεία:

  • Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό»
  • Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Σισμανόγλειο»
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν»
  • Γενικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά «Μεταξά»
  • Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπανικολάου»
  • Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ»
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας

Διαδικασία χορήγησης

Το φάρμακο EVUSHELD θα χορηγείται μόνο μετά από αίτηση από τον ειδικό θεράποντα ιατρό του ασθενούς. Το άτομο που θα λάβει το EVUSHELD κατά τη στιγμή της χορήγησης πρέπει να έχει αρνητικό μοριακό τέστ για SARS – CoV2 24 – 48 ωρών και πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Η χορήγηση του EVUSHELD θα γίνεται ενδομυϊκά, με παρακολούθηση για τουλάχιστον μία ώρα μετά τη χορήγηση. Η διαδικασία έγκρισης που θα ακολουθηθεί είναι ίδια με αυτή για τα αντιικά χάπια. Συγκεκριμένα, η Επιτροπή θα εξετάζει τις αιτήσεις και θα καταχωρεί στην εφαρμογή την ανάλογη ένδειξη έγκρισης ή απόρριψης. Η αξιολόγηση των αιτήσεων θα γίνεται ανά πενθήμερο από την ολομέλεια της Επιτροπής, με βάση τη σειρά κατάθεσης του αιτήματος και με προτεραιοποίηση ανάλογα με τη βαρύτητα της ανοσοκαταστολής.

Προγραμματισμός ραντεβού & Χορήγηση

Το φάρμακο EVUSHELD θα υπάρχει σε Νοσοκομεία που διαθέτουν Αιματολογικές μονάδες, μονάδες μεταμόσχευσης και παρακολούθησης ανοσοκατεσταλμένων και ειδικότητες χορήγησης βιολογικών anti – CD20 παραγόντων. Ο πολίτης του οποίου η αίτηση έχει εγκριθεί, θα πρέπει να επικοινωνεί με τα επιλεγμένα Νοσοκομεία για τον προγραμματισμό της χορήγησης στο Νοσοκομείο που τον εξυπηρετεί. Ο ασθενής θα προσέρχεται στο Νοσοκομείο στο καθορισμένο χρόνο του ραντεβού και θα κατευθύνεται στον κατάλληλα διαμορφωμένο χώρο της χορήγησης.

Η συνταγή θα εκτελείται από το Φαρμακείο του Νοσοκομείου, το σκεύασμα θα μεταφέρεται στο χώρο και θα χορηγείται στον ασθενή.