Για την ενοποίηση της αποσυνδεδεμένης δράσης των κέντρων κόστους στο φάρμακο και την οικοδόμηση ισχυρού φορέα ΗΤΑ, έκανε λόγο ο Ισίδωρος Μέντης, Pharmacist, MBA in Health Economics, Department of Monitoring & Utilization of Controls, Pharmaceutical Directorate, ΕΟΠΥΥ, μιλώντας στο 8ο Συνέδριο ΗΤΑ. Ο ισχυροποιημένος αυτός οργανισμός, συνεργαζόμενος με τους stakeholders και συνεπικουρούμενος από την τεχνολογία, θα διασφαλίζει το μέγιστο όφελος για τη δημόσια υγεία, αποσοβώντας ακροσφαλείς αποφάσεις, με ορθή κατανομή πόρων και ισότιμη – οικονομικά προσιτή – έγκαιρη πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες, καθώς και την ανταγωνιστικότητα της βιομηχανίας.

Ο φορέας αυτός που θα έχει πολυκριτηριακή σχεδίαση και ασθενοκεντρική προσέγγιση, μέσω της προσήκουσας αξιοποίησης της διεθνούς εμπειρίας και των αναδυόμενων προκλήσεων (χρήση ψηφιακών τεχνολογιών υγείας – digital health apps), θα διορθώσει στρεβλώσεις που επιβαρύνουν τη δημόσια υγειονομική δαπάνη και δίχως αποκλίσεις από τους εθνικούς οικονομικούς στόχους και θα εξελιχθεί σε θεματοφύλακα της δημόσιας υγείας, με τον διττό στόχο της εξασφάλισης της βιωσιμότητας του ΥΣ (εξορθολογισμός δαπανών – συγκράτηση κόστους περίθαλψης – εξοικονόμηση πόρων) και της αποτελεσματικότητάς του (εκσυγχρονισμένη υγειονομική περίθαλψη – συνεκδοχική αναβάθμιση δεικτών υγείας. Οι προκλήσεις που θα έχει να αντιμετωπίσει ένας τέτοιος οργανισμός είναι: 1. Απαίτηση για ποιοτικές, προσβάσιμες υπηρεσίες υγείας – προσδοκία πολιτών για χρήση νέων τεχνολογιών υγείας.2. Pαγδαία ανάπτυξη ιατροφαρμακευτικής τεχνολογίας. 3. Aυξανόμενο κόστος υπηρεσιών υγείας, ως συνέπεια και της γήρανσης του πληθυσμού. 4. Προτεραιοποίηση επιλογών για ορισμό βέλτιστου μείγματος συμμετοχής στη δαπάνη (κράτους – ασθενών).

Μεταξύ των προτάσεων βελτιστοποίησης του ΗΤΑ περιλαμβάνονται οι εξής:

  • Διαρθρωτικός μετασχηματισμός για μεγιστοποίηση αποτελεσματικότητας, με ανάπτυξη ευέλικτων διασυνδεδεμένων περιφερειακών μονάδων υπό συντονισμό – εποπτεία του κεντρικού φορέα ΗΤΑ.
  • Χαρτογράφηση διαθέσιμης δυναμικότητας ανθρώπινων πόρων (ΥΣ, πανεπιστήμια, επαγγελματίες υγείας, οργανισμοί κατευθυντηρίων γραμμών) με διάθεση εκπαιδευτικών πόρων για επαρκή στελέχωση.
  • Επένδυση σε οικονομικούς πόρους.
  • Μείωση χρόνου αξιολόγησης (διασφάλιση προβλεψιμότητας αγοράς) & επίσπευση έγκρισης κυκλοφορίας υβριδικών φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) και ορφανών φαρμάκων σπάνιων ασθενειών.
  • Επέκταση του πεδίου εφαρμογής ενσωματώνοντας ιατροτεχνολογικά προϊόντα και σκευάσματα διατροφής για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς.
  • Διεύρυνση της έκτασης του υπό μελέτη πληθυσμού στις κλινικές μελέτες.
  • Επικέντρωση στην κλινική προστιθέμενη αξία.
  • Καταχώριση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων κλινικών μελετών, σχεδιαστική προσαρμογή και σύνδεση ΗΤΑ – EBM (Evidence Based Medicine), επί παραδείγματι, κατά το ολλανδικό πρότυπο.
  • Κατάρτιση μητρώων ασθενών για σχεδιασμό κλειστών προϋπολογισμών / θεραπευτική κατηγορία.
  • Πρόβλεψη συνολικού κόστους αξιολόγησης.
  • Νομοθετική πρόβλεψη ηθικών – δεοντολογικών παραμέτρων & καθορισμός δεοντολογικού πλαισίου.
  • Καθορισμός πλαισίου συμμετοχής stakeholders
  • Χρήση εφαρμογών Τεχνητής Νοημοσύνης.
  • Αξιοποίηση ευρωπαϊκών πόρων, όπως ενεργή συμμετοχή στo Horizon Europe (2021-2027).
  • Αμεσότερη – έγκαιρη πρόσβαση ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες (γονιδιακές – κυτταρικές για σπάνιες ασθένειες με χρήση του Next Generation Sequencing – NGS και Comprehensive Genomic Profile – CGP, ανάλυση γονιδιωματικού προφίλ με εξέταση βιοδεικτών) με προσιτό κόστος και μείωση χρόνου ολοκλήρωσης της όλης διαδικασίας.
  • Διάκριση τελικών αποφάσεων με διαχωρισμό της εφαρμογής κατευθυντηρίων γραμμών σε μεμονωμένες περιπτώσεις ατομικής λήψης αποφάσεων από κλινικές κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, προοριζόμενες να εφαρμοστούν σε ομάδες ασθενών επιλεχθέντων βάσει κλινικών κριτηρίων.
  • Ευρύτερη συμμετοχή σε δράσεις δικτύων ΗΤΑ.
  • Συνεκτίμηση σταθμισμένων κριτηρίων (PARISH) αποζημίωσης φαρμάκων με προσαρμογή – επέκταση της χρήσης τους στην αξιολόγηση εκάστης κατηγορίας τεχνολογιών υγείας.