Οι ασθενείς σε σταθερή κατάσταση, που έχουν υποστεί σοβαρή καρδιακή προσβολή και έχουν εκτεταμένη στεφανιαία νόσο μπορούν με ασφάλεια να αποφράξουν πολλά αγγεία κατά την αρχική διαδικασία έκτακτης ανάγκης χωρίς να επιδεινώσουν τον κίνδυνο δυσμενών εκβάσεων, ανέφεραν ερευνητές την Κυριακή.
Κατά τη διάρκεια ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με έναν τύπο καρδιακής προσβολής γνωστό ως έμφραγμα μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST (STEMI), ο πρωταρχικός στόχος είναι να ανοίξει ξανά η φραγμένη αρτηρία που προκαλεί το έμφραγμα – τη λεγόμενη ένοχη βλάβη. Οι γιατροί συζητούν εδώ και χρόνια εάν μπορούν να επέμβουν με ασφάλεια σε άλλες φραγμένες ή στενεμένες αρτηρίες ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια της ίδιας παρέμβασης αντί να περιμένουν για να κάνουν σε επόμενη παρέμβαση. Σε 37 νοσοκομεία στην Ευρώπη, 840 σταθεροί ασθενείς με STEMI και πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο που δεν είχαν υποβληθεί ποτέ σε παρόμοια διαδικασία, κατατάχθηκαν τυχαία είτε σε άμεση επαναλειτουργία όλων των φραγμένων και με στένωση στεφανιαίων αρτηριών είτε σε απόφραξη μόνο της υπαίτιας βλάβης ακολουθούμενης από σταδιακή θεραπεία όλων των άλλων βλαβών εντός 45 ημερών.
Τα συνολικά ποσοστά θανάτου, μη θανατηφόρου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ανάγκης επείγουσας καρδιακής επέμβασης ή νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ήταν 8,5% στην άμεση ομάδα και 16,3% στην δεύτερη ομάδα, σύμφωνα με την έκθεση που παρουσιάστηκε στη συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στο Άμστερνταμ και δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine.
Μη θανατηφόρα καρδιακά επεισόδια συνέβησαν στο 2,0% της πρώτης ομάδας και στο 4,1% της δεύτερης ομάδας. Επείγουσες επεμβάσεις καρδιάς απαιτήθηκαν στο 5,3% της πρώτης ομάδας και στο 9,3% της δεύτερης. Ο κίνδυνος θανάτου, εγκεφαλικού επεισοδίου και νοσηλείας από καρδιακή ανεπάρκεια ήταν παρόμοιοι στις δύο ομάδες. Σύμφωνα με τους ερευνητές η άμεση απόφραξη πολλών αγγείων κατά την αρχική διαδικασία μπορεί να μειώσει την έκθεση των ασθενών στην ακτινοβολία και σκιαγραφικό, και να τους γλυτώσει από μια πρόσθετη επέμβαση συντομεύοντας έτσι τον χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο.