Μήνας: Σεπτέμβριος 2023

Πάνος Καλαφατάς: Σημαντικές ευκαιρίες, αδυναμίες και απειλές στον κλάδο ιατροτεχνολογικών προϊόντων

Posted on by Health Daily Editorial Team

Οι τεχνολογίες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και η συμβολή τους στη βιωσιμότητα και την αποτελεσματικότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης ήταν το κύριο θέμα της ομιλίας του Δρ. Πάνου Καλαφατά, Διευθύνοντος Συμβούλου & Ιδρυτή της KALTEQ στο 13ο συνέδριο Future of Healthcare in Greece. Ο κ. Καλαφατάς ανέφερε ότι ο κλάδος ιατροτεχνολογικών προϊόντων μαζί με τον βιοτεχνολογικό και φαρμακευτικό κλάδο αποτελούν τον δεύτερο πόλο καινοτομίας παγκοσμίως μετά τον κλάδο πληροφορικής. Αποτελεί ποσοστό 7,6% των δαπανών υγείας. Χώρες όπως η Ιρλανδία και η Ελβετία έχουν θεσπίσει φορολογικά κίνητρα, με στόχο να γίνουν χώρες εγκατάστασης εταιρειών του κλάδου.

Στην Ελλάδα, το προφίλ υγείας και το ποσοστό γήρανσης του πληθυσμού αποτελούν τους κυριότερους παράγοντες που θα επηρεάζουν τη ζήτηση υπηρεσιών υγείας και κατά συνέπεια και των προϊόντων του κλάδου στο μέλλον. Το 2021 η αξία της αγοράς εκτιμάται στο ποσό των €1.210 εκατ., σημειώνοντας αύξηση κατά 13,1% σε σχέση με το 2020. Περαιτέρω αύξηση της αγοράς προβλέπεται και για το 2022, στα €1.300 εκατ. με ρυθμό 7,3% και ανάλογα στα επόμενα χρόνια. Με βάση τις ισχύουσες συνθήκες και τάσεις και τα μέχρι σήμερα επιδημιολογικά δεδομένα, προβλέπεται περαιτέρω ενδυνάμωση της εγχώριας αγοράς ιατροτεχνολογικών προϊόντων για την περίοδο 2023-2024 με μέσο ετήσιο ρυθμό της τάξης του 4%-5% και αναμένεται να φτάσει στα € 1.415 εκατ. το 2024.

Σημαντικές ευκαιρίες κατά τον κ. Καλαφατά είναι, μεταξύ άλλων, η αύξηση της χρήσης προϊόντων για κατ΄οίκον φροντίδα, η περαιτέρω επέκταση των ιδιωτικών ομίλων παροχής υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, ενώ στα αδύνατα σημεία συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων τα εξής: Οι καθυστερήσεις πληρωμών, κυρίως από πλευράς Δημοσίου Τομέα, η υποχρηματοδότηση του τομέα υγείας, η έντονη γραφειοκρατία, όσον αφορά τον τρόπο προμήθειας των προϊόντων στον Δημόσιο Τομέα, η μη πλήρωση οργανικών θέσεων νοσηλευτικού προσωπικού σε δημόσια νοσοκομεία, καθώς και η ανεπάρκεια προγραμμάτων επιμόρφωσης για τη χρήση νέων τεχνολογιών. Στις απειλές συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων, η ενδεχόμενη μείωση της κρατικής επιχορήγησης προς τα δημόσια νοσοκομεία, τα προβλήματα στον κλάδο των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας, κυρίως από την εφαρμογή μηχανισμού clawback και rebate που έχει επιβληθεί, η συρρίκνωση του διαθέσιμου εισοδήματος των καταναλωτών που επηρεάζει και τη ζήτηση για υπηρεσίες υγείας γενικότερα, καθώς και η ενεργειακή κρίση, η οποία έχει οδηγήσει σε αύξηση του λειτουργικού κόστους των επιχειρήσεων.

Νίκος Πολύζος: Επιδότηση ασφαλίστρου από το κράτος για τη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ και του ΕΣΥ

Posted on by Health Daily Editorial Team

Ένα από τα ζητήματα στα οποία αναφέρθηκε ο ο καθηγητής Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας, Τμήμα Κοινωνικής Διοίκησης Πανεπιστημίου Θράκης Νίκος Πολύζος στην παρέμβασή του στο συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece» ήταν η χρηματοδότηση αλλά και η αποτελεσματικότητα του ΕΟΠΥΥ.

Όπως ανέφερε από το 2011 που δημιουργήθηκε ο Οργανισμός, η Ελλάδα επέλεξε την ένωση των (4) μεγάλων ταμείων κοινωνικής ασφάλισης υγείας και κατόπιν αρκετών μικρότερων, τη συγκέντρωση των εισφορών, 3% ΑΕΠ, που μεσοσταθμικά είναι περί το 7-7,5% των μισθών, τη θεσμοθετημένη συμμετοχή του Κράτους στη χρηματοδότησή του κάτω από 1% του ΑΕΠ που διαχρονικά αυξήθηκε και σήμερα μαζί με τους μισθούς του προσωπικού πλησιάζει το 2% του ΑΕΠ και όσον αφορά τις λειτουργίες του Οργανισμού τις πληρωμές για φάρμακο (2+ δις), την εξωνοσοκομειακή δαπάνη (1+ δις) την  νοσοκομειακή (1+ δις) και λοιπά. Επίσης συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με όλους, χωρίς διαπραγματεύσεις, πλην φαρμάκου, με ποιοτικά κριτήρια τον τελευταίο καιρό.  Μελέτη που εκπονήθηκε στο Πανεπιστήμιο Θράκης μέσα από ένα αναλογιστικό μοντέλο, κατέληξε στην πρόταση της χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ με επιδότηση ασφαλίστρου σημείωσε ο κ Πολύζος. Όπως ανέλυσε, αυτή τη στιγμή οι ασφαλιστικές εισφορές εργοδότη και εργαζόμενου στην Ελλάδα αγγίζουν το 7,5% ενώ για τη χρηματοδότηση του Οργανισμού χρειάζονται 15%. Αυτό το 7,5% που λείπει θα μπορούσε να το  δίνει το κράτος στον ΕΟΠΥΥ και να ελέγχει στη συνέχεια τον καταμερισμό του ποσού. Σημείωσε ακόμα ότι ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να συγκεντρώνει δημόσια και κρατική χρηματοδότηση και την κατανέμει στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη και στα καλύτερα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία με συμβάσεις μετά από διαπραγματεύσεις και όρους και στη συνέχεια να ελέγχει τη σωστή χρήση αυτών των δαπανών αλλά και την αποτελεσματικότητα στο έργο των δομών που λαμβάνουν τη χρηματοδότηση.

Ο κ Πολύζος αναφέρθηκε ακόμα και σε μοντέλα οργάνωσης  της νοσοκομειακής φροντίδας όπως το μοντέλο “Hub-and-Spoke” (Κόμβου και Ακτίνας), το Συγκρότημα Νοσοκομείων (hospital trust), με ενιαίο νομικό και διοικητικό καθεστώς, το Δίκτυο Νοσοκομείων (hospital network), με προγραμματικές συμφωνίες μεταξύ Νοσοκομείων και περίπου κοινό management και το Ανοικτό Νοσοκομείο (open hospital) με δυνατότητα μερικής εποχιακής ή έκτακτης πρόσληψης προσωπικού και συνεργασιών με τον ιδιωτικό τομέα . Για τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ στην Ελλάδα σύμφωνα με τον κ Πολύζο χρειαζόμαστε: περιφερειακά νοσοκομεία (κόμβοι) με όλες τις ειδικότητες (40) και εξειδικεύσεις (12) πλέον κατάλληλης ΒΙΤ κι ανάλογης οργάνωσης από Διοικητές και ΔΣ, με εξέταση λειτουργίας τους ως ΝΠΙΔ, γενικά (ανά περιφερειακή ενότητα) νοσοκομεία (ακτίνες) σε Δίκτυο με τα ανωτέρω με τις μισές τουλάχιστον ειδικότητες (20) και εξειδικεύσεις (6) πλέον κατάλληλης ΒΙΤ κι ανάλογης οργάνωσης από Διοικητές και ΔΣ, βασικά νοσοκομεία (διασυνδεόμενα με Β ως Συγκρότημα) με τις βασικές τουλάχιστον ειδικότητες (10) και εξειδικεύσεις (3) πλέον κατάλληλης ΒΙΤ κι ανάλογης οργάνωσης από Αναπληρωτές Διοικητές και Συμβούλια Διοίκησης και 10 με τα εξαγγελθέντα ειδικά νοσοκομεία, μακροχρόνιας φροντίδας υγείας (long term care / nursing homes), αποκατάστασης/αποθεραπείας (rehabilitation / step-down hospitals),και κατ’ οίκον φροντίδας (homecare) και ανακουφιστικής φροντίδας (palliative care).

Τα οφέλη από την παραπάνω νοσοκομειακή οργάνωση θα είναι η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών και συγγενών τους πλησίον του τόπου κατοικίας τους, η ελαχιστοποίηση των διαπεριφερειακών ροών των προγραμματισμένων, ελαχιστοποίηση των διαπεριφερειακών διακομιδών των επειγόντων (ΕΚΑΒ), συνεχής εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και στο τόπο εργασίας τους, οικονομίες κλίμακας από την εξισορρόπηση της πληρότητας (κάλυψης) και ανταπόκριση της πολιτικής υγείας στις ανάγκες και τις επιθυμίες των πολιτών.

Στη συνέχεια παρουσίασε την επιστημονική και εμπειρική γνώμη του για το ΕΣΥ (με βάση διεθνείς εμπειρίες) κεντρικά, περιφερειακά και κυρίως νοσοκομειακά  (με περιφερειακά νοσοκομεία κόμβους, γενικά ή ειδικά νοσοκομεία ακτίνες των κόμβων, βασικά νοσοκομεία ως ενιαίο συγκρότημα με τα γενικά), και τα οφέλη στο σύστημα υγείας.

Αθανάσιος Εξαδάκτυλος: Ελάχιστα ελκυστικό το ΕΣΥ για τους νέους γιατρούς

Posted on by Health Daily Editorial Team

Παρά τα προβλήματα που υπάρχουν στη Σύστημα Υγείας στην Ελλάδα η πρόσβαση των πολιτών σε αυτό εξακολουθεί  να είναι εύκολη δήλωσε μιλώντας στο συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece», ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος. Ιδιωτικές ασφάλειες υγείας έχει μόνο ένα 10% των πολιτών, δεδομένου ότι κοστίζουν αρκετά δήλωσε ο πρόεδρος του ΠΙΣ, τόνισε ωστόσο, ότι σύμφωνα με έρευνες το 70% των Ελλήνων δηλώνει ότι θα στρεφόταν στον Ιδιωτικό τομέα για υπηρεσίες Υγείας εάν είχε την οικονομική δυνατότητα.

Αναφερόμενος στην ΠΦΥ δήλωσε ότι είναι κατακερματισμένη, με πολύ λιγότερους από ότι χρειάζεται γενικούς γιατρούς. Όπως ανέφερε, η Ελλάδα θα πρέπει να σχεδιάσει ένα δικό της μοντέλο ΠΦΥ γιατί έχουμε την ιδιαιτερότητα της πληθώρας των ειδικευμένων γιατρών οι οποίοι θα πρέπει να αξιοποιηθούν ενώ οι πολίτες θέλουν να έχουν τη δυνατότητα επιλογής γιατρού. Όσον αφορά το ΕΣΥ ο πρόεδρος του ΠΙΣ, τόνισε την έλλειψη προσωπικού, σημειώνοντας ότι το γεγονός αποτελεί σχήμα οξύμωρο για μια χώρα που διαθέτει τόσους πολλούς γιατρούς. Πρόσθεσε ότι το ΕΣΥ είναι ελάχιστα ελκυστικό για τους νέους γιατρούς ενώ λείπουν από αυτό οι μεσαίες ηλικίες, αφού αρκετοί γιατροί το εγκαταλείπουν λόγω συνθηκών. Για τον ιδιωτικό τομέα ανέφερε ότι υπάρχουν πολλές μονάδες ΠΦΥ κάτι που όμως δεν είναι υπέρ των πολιτών αφού η ποιότητα υπηρεσιών που προσφέρουν δεν είναι υψηλή σε όλες.

Ο κ. Εξαδάκτυλος τόνισε επίσης ότι ο αριθμός των γιατρών που εκπαιδεύονται στη χώρα, δεν μπορεί να είναι απεριόριστος και πρέπει να γίνει αξιολόγηση των αναγκών για να δοθούν κατευθύνσεις όσον αφορά τις ειδικότητες. Τέλος επεσήμανε ότι πρέπει να αλλάξει η διοικητική δομή του ΕΣΥ να γίνει πιο ευέλικτο και να έχει μεγαλύτερη συνοχή με την τοπική κοινωνία.

Νίκος Κωστάρας: Αναγκαιότητα εφαρμογής Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τις Σπάνιες Παθήσεις

Posted on by Health Daily Editorial Team

Οι σπάνιες παθήσεις (ΣΠ) χαρακτηρίζονται από χαμηλή συχνότητα εμφάνισης (5 στα 10.000 άτομα στην κοινότητα) και υψηλή ετερογένεια. Παγκοσμίως έχουν καταγραφεί 6.000-8.000 σπάνια νοσήματα. Υπολογίζεται ότι περίπου 80% των σπάνιων παθήσεων είναι κληρονομικές και ότι περίπου 75% προσβάλλουν παιδιά, συχνά με καταστροφικά αποτελέσματα στο προσδόκιμο και την ποιότητα ζωής τους. Περίπου 30% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με σπάνια πάθηση δε ζουν μέχρι τα πέμπτα τους γενέθλια.

Οι ΣΠ αποτελούν μεγάλη πρόκληση για το Σύστημα Υγείας λόγω της έλλειψης επιδημιολογικών δεδομένων και αδυναμίας εκτίμησης του φορτίου των ασθενών και των οικογενειών τους αλλά και της ακάλυπτης ιατρικής ανάγκης στη διάγνωση και τη θεραπεία. Παρά τη σπανιότητά τους, ο αριθμός των ασθενών που νοσούν είναι συνολικά υψηλός εξαιτίας της ύπαρξης πολλών διαφορετικών τύπων σπάνιων παθήσεων. Η καταγραφή των σπανίων παθήσεων αποτελεί αναγκαιότητα ωστόσο οι προσπάθειες που έχουν γίνει έως τώρα χαρακτηρίζονται ως αποσπασματικές.

Ο σύλλογος «“95”, Ελληνική Συμμαχία για τους Σπάνιους Ασθενείς» σε συνεργασία με την IQVIA Hellas διεξήγαγαν μελέτη καταγραφής επιδημιολογικών δεδομένων και εκτίμησης του οικονομικού και ανθρωπιστικού φορτίου των ΣΠ στην Ελλάδα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, από μία λίστα 468 ΣΠ και σύμφωνα με επιπολασμό βάσει Orphanet και EURORDIS, περίπου 237 χιλιάδες άτομα υπολογίζεται ότι πάσχουν από κάποια εκ των 468 ΣΠ που μελετήθηκαν στην Ελλάδα.

Λόγω της δυσκολίας του εγχειρήματος η επιλογή των νοσημάτων και ο τρόπος καταγραφής τους αποτέλεσε αντικείμενο της μελέτης και αποφασίσθηκε η πιλοτική καταγραφή τεσσάρων σπανίων νοσημάτων: της Νωτιαίας Μυικής Ατροφίας, της Μυϊκής Δυστροφίας Duchenne, της Νευροινωμάτωσης και της Νόσου Gaucher. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι οι ασθενείς που πάσχουν από τις παραπάνω τέσσερις ΣΠ κυμαίνονται μεταξύ 3,4-3,8 χιλ. ατόμων και το μέσο συνολικό ετήσιο κόστος ανέρχεται σε €24-91εκ. (έως 1,5% των συνολικών δαπανών υγείας) με μέσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή ίσο με €25-260 χιλ., εκ των οποίων το 81-90% αφορά στο κόστος των φαρμάκων.

Γίνεται σαφές λοιπόν ότι ο αριθμός των ασθενών που νοσούν από ΣΠ είναι υψηλός, γεγονός το οποίο σχετίζεται με υψηλή επιβάρυνση των ασθενών, των οικογενειών τους και του συστήματος υγείας. Παράλληλα, την τελευταία δεκαετία η καινοτομία στον τομέα των ΣΠ έχει κάνει «άλματα». Πάνω από είκοσι φάρμακα έχουν λάβει έγκριση από τον ΕΜΑ μόνο το 2022 γεγονός το οποίο καθιστά αναγκαία την εφαρμογή ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τις ΣΠ ως εργαλείο για ένα βιώσιμο σύστημα υγειονομικής φροντίδας.

Αυτή η έρευνα είναι η πρώτη του είδους της που γίνεται στην Ελλάδα και ρίχνει φως στις ανάγκες που έχουν οι ασθενείς με ΣΠ καθώς και στους πόρους που χρειάζεται να διαθέσει το κράτος για τη διαχείριση του ασθενούς. Συμπερασματικά, ένας από τους κύριους στόχους της παρούσας έρευνας είναι η ανάδειξη της σημασίας που έχει η δημιουργία ενός εθνικού σχεδίου δράσης για την ολιστική διαχείριση των ασθενών με Σπάνιες Παθήσεις. Απαιτείται η δημιουργία βάσης δεδομένων για τη συλλογή και ανάλυση πραγματικών δεδομένων μέσω της ανάπτυξης ενός εθνικού αρχείου σπανίων παθήσεων ως βασική προτεραιότητα για τη χώρα μας ενώ απώτερος σκοπός θα είναι η δημιουργία ενός οδικού χάρτη που θα περιλαμβάνει κατευθυντήριες οδηγίες από την πρόληψη και τη διάγνωση έως την έρευνα και την πρόσβαση στη θεραπεία.

 

 

 

 

 

 

 

Δημήτρης Κοντοπίδης: Οι ασθενείς θέλουν αποτελεσματική εκπροσώπηση

Posted on by Health Daily Editorial Team

Τη θέση των ασθενών στο σύστημα υγείας ανέπτυξε στην ομιλία του στο συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece» ο Δημήτης Κοντοπίδης, B’ Αντιπρόεδρος Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, Επίτιμος Πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου για την Κυστική Ίνωση, και Πρόεδρος και Ιδρυτής της κοινωνικής επιχείρησης ενδυνάμωσης ΑμεΑ «HUMANE». Όπως ανέφερε, οι ασθενείς είναι οι βασικοί stakeholders που μπορούν να αξιολογήσουν τις υπηρεσίες υγείας, καθώς είναι οι πληρωτές, είναι εκείνοι που επισκέπτονται τις δομές υγείας και γνωρίζουν τις υπηρεσίες τους, και έχουν σαφή άποψη για το τι χρειάζονται. Ο κ. Κοντοπίδης έκανε λόγο για την ανάγκη να υπάρχει διαφάνεια σε σχέση με τα δεδομένα υγείας για το σύνολο των stakeholders, ώστε να μπορούν αυτοί να εκφέρουν άποψη, και τα όποια μέτρα και διαδικασίες λαμβάνονται για τη βελτίωση του συστήματος υγείας, να μην γίνονται αποσπασματικά. Θα πρέπει να γνωρίζουν όλοι πού χωλαίνει μια μεταρρύθμιση, ώστε να προταθούν λύσεις που να είναι σχεδιασμένες για τους πολίτες που πληρώνουν για το σύστημα υγείας. Η Ένωση Ασθενών Ελλάδος μπορεί να προσφέρει πολλά, εάν είναι συνδιαμορφωτής και αν συμμετέχει παραγωγικά. Π Δ. Κοντοπίδης πρόσθεσε την ανάγκη για έγκαιρη και αποτελεσματική εκπροσώπηση των ασθενών στις επιτροπές του υπουργείου για όλα τα ζητήματα που τους αφορούν. Η συμμετοχή αυτή δεν πρέπει να περιορίζεται στο στάδιο της διαβούλευσης, αλλά να είναι συμμετοχή με δυνατότητα ψήφου. Επιγραμματικά, ο συμμετοχικός σχεδιασμός με τους χρόνιους ασθενείς ενεργούς ως μέλη σε όλη τη διαδικασία σχεδιασμού και λήψης αποφάσεων, αποτελεί εγγύηση για τις μεταρρυθμίσεις στο σύστημα υγείας.

Αναφορικά με την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, ο Δ. Κοντοπίδης ανέφερε ότι ο μέσος πολίτης θα πρέπει να ενημερωθεί για αρκετά ζητήματα που την αφορούν, καθώς και για τις μεταρρυθμίσεις που γίνονται, όπως πχ. για το θεσμό του προσωπικού γιατρού, ώστε να μπορούν να την αξιολογήσουν. Εκτός από τους χρόνιους ασθενείς, και οι πολίτες είναι stakeholders του συστήματος υγείας, πληρώνουν για να έχουν υπηρεσίες υγείας και θα πρέπει να γνωρίζουν και να συμμετέχουν. Καταλήγοντας,  ο Δ. Κοντοπίδης ανέδειξε το θέμα της εγγραματοσύνης υγείας, ώστε να αγκαλιάζουν οι πολίτες τις μεταρρυθμίσεις.

Νίκος Μανιαδάκης: Οι Έλληνες πληρώνουν δυσανάλογα ακριβά για υπηρεσίες υγείας

Posted on by Health Daily Editorial Team

Στα σημεία που θα πρέπει να εστιάσουν οι πολιτικές Υγείας στην Ελλάδα ώστε να έχουμε πιο αποτελεσματικές, ποιοτικές και ισότιμες υπηρεσίες Υγείας εστίασε την ομιλία του ο καθηγητής Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας (ΕΣΔΥ) Νίκος Μανιαδάκης στο  συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece». Όπως τόνισε τα τελευταία 10 χρόνια ο τομέας της Υγείας υποχρηματοδοτείται στην Ελλάδα, ενώ οι Έλληνες πολίτες πληρώνουν δυσανόλογα μεγάλα ποσά από την τσέπη τους για υπηρεσίες Υγείας, ενώ όπως είπε χαρακτηριστικά οι οικογένειες που καταστρέφονται οικονομικά κάθε χρόνο στην προσπάθεια να αντιμετωπίσουν ένα σοβαρό πρόβλημα Υγείας θα μπορούσαν να γεμίσουν μία πόλη στο μέγεθος των Χανίων.

Οι πολιτικές  για τον εκσυγχρονισμό στον Τομέα της Υγείας στη χώρα μας, σύμφωνα με τον κ. Μανιαδάκη θα πρέπει να επικεντρωθεί στα εξής σημεία:

-Στις παθήσεις που οδηγούν στην απώλεια ζωής όπως τα ογκολογικά νοσήματα και οι καρδιοαγγειακές παθήσεις. Σε αυτό το πλαίσιο  η πρωτοβουλία της κυβέρνησης για το Εθνικό Δίκτυο Μονάδων Εγκεφαλικών στα νοσοκομεία βρίσκεται στο σωστή κατεύθυνση, σημείωσε ο κ. Μανιαδάκης.

-Στις παθήσεις που χειροτερεύουν την ποιότητα ζωής, όπως είναι οι ψυχικές παθήσεις και οι χρόνιες ασθένειες.

-Στην προσπάθεια για την εξάλειψη  των παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή των πολιτών  που δεν έχουν να κάνουν με το Σύστημα Υγείας, όπως είναι η οικονομική κατάσταση, το περιβάλλον κ.ά.

– Μέτρηση των αποτελεσμάτων όσον αφορά την αποδοτικότητα των νοσοκομείων αλλά και των διαφόρων μεταρρυθμίσεων στο τομέα της Υγείας

-Εξάλειψη των οικονομικών εμποδίων στην πρόσβαση στην Υγεία, ώστε αυτή να καταστεί ισότιμη για όλους τους πολίτες

-Στις ανισότητες όσον αφορά τη στελέχωση των δομών Υγείας

-Στην ενίσχυση της πρόληψης και της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

-Στη δημιουργία Συμπράξεων μεταξύ Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα μια που στη χώρα μας ο Ιδιωτικός Τομέας είναι εξαιρετικά ανεπτυγμένος.

 

 

Νίκος Βέττας: Σημαντική πρόκληση το δημογραφικό  στην Ελλάδα για τον Τομέα της Υγείας

Posted on by Health Daily Editorial Team

Η εξέλιξη στον τομέα της Υγείας έχει αμφίδρομη σχέση με την Οικονομία σημείωσε ο Γενικός διευθυντής στο Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) και Καθηγητής Οικονομικών στο Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νίκος Βέττας, μιλώντας στο  συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece». Τόνισε ωστόσο ότι τα προβλήματα στον συγκεκριμένο τομέα δεν θα λυθούν με περισσότερα χρήματα.

Αναφερόμενος στις προκλήσεις που έχει να αντιμετωπίσει στη χώρα μας ο Τομέας της Υγείας επισήμανε πρώτα το δημογραφικό ζήτημα. Όπως ανέφερε, ο πληθυσμός της χώρας μειώνεται, ενώ οι άνθρωποι ζουν περισσότερα χρόνια και γι’ αυτό ο σχεδιασμός μελλοντικών στην Υγεία πρέπει να λάβει υπόψη την μακροχρόνια φροντίδα και των πιο ηλικιωμένων πληθυσμών. Η δεύτερη προτεραιότητα για το Σύστημα Υγείας στη χώρα μας σύμφωνα με τον κ. Βέττα, θα πρέπει να είναι η καθολική εφαρμογή του ψηφιακού φακέλου του ασθενούς. Ο καθηγητής τόνισε επίσης την ανάγκη να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των νοσοκομείων, στα οποία όπως είπε θα πρέπει να δίνονται κίνητρα για την βελτίωση της αποδοτικότητάς τους. Σημαντική προτεραιότητα είναι  επίσης  και ο διαφορετικός προσανατολισμός στο προσωπικό του συστήματος Υγείας υπογράμμισε ο κ. Βέττας καθώς θα χρειαστούν άνθρωποι εκπαιδευμένοι σε νεότερα ψηφιακά συστήματα και διαφόρων ακόμα ειδικοτήτων.

Επίσης η χώρας μας θα πρέπει από απλός πάροχος υπηρεσιών υγείας που είναι προς το παρόν να περάσει και στην παραγωγή έργων στον τομέα της Υγείας.

Τέλος, ο κ. Βέττας έθιξε ως προτεραιότητα το ζήτημα των ποσοτικών δεδομένων, επισημαίνοντας ότι υπάρχει πλούτος δεδομένων που δεν χρησιμοποιούνται και τα οποία θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποτελεσματικότερη διοίκηση των δομών Υγείας, στο σχεδιασμό πολιτικών αλλά και στην έρευνα. Τώρα είναι οι ώρα να γίνουν οι αλλαγές και να εφαρμοστούν οι μεταρρυθμίσεις και ήδη έχουμε αργήσει, υπογράμμισε κλείνοντας την εισήγησή του ο κ. Βέττας.

 

 

 

Ειρήνη Αγαπηδάκη: Θα ανακαινίσουμε τα μισά κέντρα υγείας στην Ελλάδα

Posted on by Health Daily Editorial Team

Στην ανακαίνιση του 50 % του συνόλου των Κέντρων Υγείας στην Ελλάδα, τα οποία θα αναβαθμιστούν μέσω ενεργειακά αποδοτικών ανακαινίσεων και μέτρων ενεργειακής απόδοσης όσον αφορά τη δημόσια υποδομή και τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, αναφέρθηκε σε γραπτή ομιλία της προς στο συνέδριο The Future of Healthcare in Greece, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη. Επίσης, ανέφερε την πρόθεσή του για θεσμική αναμόρφωση και επιχειρησιακή διασύνδεση της Δημόσιας Υγείας και της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Επικαιροποίηση του ν. 4675/2020 με τροποποίηση των υφιστάμενων διατάξεων και θέσπιση νέων διατάξεων), βελτίωση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού, ανάπτυξη κατ’ οίκον νοσηλείας σε μονάδες και φορείς της ΠΦΥ και ενίσχυση δικτύου της ΠΦΥ με την έναρξη λειτουργίας 60 νέων ΤΟΜΥ.

«Στον τομέα της Δημόσιας Υγείας βρίσκεται σε εξέλιξη μια ολοκληρωμένη προσπάθεια για την συνολική βελτίωση της υγείας των πολιτών, εστιάζοντας στην πρόληψη, στην προστασία και στην προαγωγή της υγείας, ώστε να αντιμετωπίζουμε τους παράγοντες κινδύνου, να εντοπίζουμε έγκαιρα τα χρόνια νοσήματα, αποφεύγοντας τις συνέπειες της νόσου», ανέφερε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας. Πρόσθεσε ότι στόχος είναι ένα ισχυρό σύστημα Δημόσιας Υγείας για όλους τους πολίτες, με ισότιμη πρόσβαση και στόχο, όχι απλώς περισσότερα χρόνια ζωής, αλλά περισσότερα χρόνια υγιούς ζωής. Στον τομέα της Πρωτογενούς Πρόληψης, η υπουργός έκανε λόγο για το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης & Αντιμετώπισης της Παιδικής Παχυσαρκίας, το οποίο θα υλοποιηθεί σε πολυεπίπεδη κλίμακα (Εθνικό, Περιφερειακό, Τοπικό Επίπεδο) σε όλη την ελληνική επικράτεια και περιλαμβάνει μια σειρά από δράσεις προσανατολισμένες στην πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή πρόληψη για την καταπολέμηση της Παιδικής Παχυσαρκίας, για παιδιά από 0-17 ετών. Μείωση της παχυσαρκίας στα παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών από 37,5% (500.000 παιδιά παχύσαρκα 2019) σε 24,5% (330.000) έως το 2030. (μέσος όρος ΕΕ: 30%).

Επίσης, μίλησε και για το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης και Καταπολέμησης Παχυσαρκίας Ενηλίκων, με στόχο τη μείωση της υπερβαρότητας και της παχυσαρκίας (ΔΜΣ≥25) σε άτομα άνω των 15 ετών από 58% (5.363.000 πολίτες) σε τουλάχιστον 53% (4.900.000 πολίτες) μέχρι το 2030 (μέσος όρος ΕΕ: 53%). Στον τομέα τη δευτερογενούς πρόληψης, έκανε λόγο για το πρόγραμμα  «Φώφη Γεννηματά» για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, το εθνικό πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, και πρόσθεσε ότι η κυβέρνηση έχει ήδη εξασφαλίσει την επέκταση κάλυψης του εμβολίου έναντι των ανθρωπίνων θηλωμάτων σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15-18 ετών. Πέραν αυτών υπάρχει το πρόγραμμα για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, το οποίο απευθύνεται σε 3,8 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες, ηλικίας 50-70 ετών, και περιλαμβάνει δωρεάν εξέταση κολονοσκόπησης, το πρόγραμμα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, το οποίο απευθύνεται σε 5,5 εκατομμύρια γυναίκες και άντρες ηλικίας 30-70 ετών, το πιλοτικό πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του πνεύμονα, καθώς και το πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του δέρματος, το οποίο ενσωματώνει την τεχνολογία της τεχνητής νοημοσύνης.

To πλήρες κείμενο της ομιλίας θα αναρτηθεί στο site του συνεδρίου

 

Μάριος Θεμιστοκλέους: Το ΕΣΥ είναι ήδη 40 ετών και πρέπει αλλάξει

Posted on by Health Daily Editorial Team

Τρία νέα χαρακτηριστικά θα έχουν οι αλλαγές στο ΕΣΥ: μικρότερα και πιο εξειδικευμένα τμήματα, εξατομικευμένες θεραπείες, και ασθενοκεντρική προσέγγιση, τόνισε ο Υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους στην εισήγησή του στο συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece».

Ερχόμενος στο συνέδριο απευθείας από τη Βουλή και ειδικότερα από την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων στην οποία συζητείται νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, ο κ. Θεμιστοκλέους ανέφερε ότι συνήθως μιλάμε για το Εθνικό σύστημα υγείας μόνο με απαισιοδοξία, για όσα δεν έχουμε καταφέρει, ενώ θα πρέπει να οριοθετήσουμε το σύστημα υγείας, για να γνωρίζουμε τις δυνατότητές του και να μην κάνουμε μόνο επικοινωνιακή πολιτική ισοπεδώνοντας τα πάντα ή βάζοντας ανέφικτους στόχους. Στην πραγματικότητα, όπως ανέφερε, το ΕΣΥ είναι ο πιο παραγωγικός εργοδότης στη χώρα, καθώς έρχεται καθημερινά σε επαφή με 100.00 πολίτες που επισκέπτονται τις δομές του, 12.500 φτάνουν στα επείγοντα των νοσοκομείων, 65.000 επισκέπτονται τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και 3.500 ασθενείς χειρουργούνται καθημερινά. 326.000 άτομα υπηρετούν στο ΕΣΥ σήμερα.

Φυσικά και ο ιδιωτικός τομέας με τις δομές του συμμετέχει στην εξυπηρέτηση των θεμάτων υγείας των πολιτών, όμως τον κύριο όγκο και τις επιπλοκές τις διαχειρίζεται το ΕΣΥ.

Και αυτό το δημόσιο σύστημα υγείας με όλα του τα προβλήματα διαχειρίστηκε μια από τις μεγαλύτερες υγειονομικές κρίσεις του αιώνα, την πανδημία, και δεν κατέρρευσε, σε αντίθεση με άλλα συστήματα υγείας με μεγαλύτερη χρηματοδότηση. Μόνο για τον εμβολιασμό τους 8.000.000 πολίτες από τρεις φορές, δηλαδή 22 εκατ. επισκέψεις σε μονάδες του ΕΣΥ σε όλη τη χώρα έγιναν λόγω εμβολιασμού, χωρίς προβλήματα.

 

Πέραν των παραπάνω θετικών, το ΕΣΥ είναι ήδη 40 ετών και φυσικά έχει προβλήματα. Είναι λοιπόν η ώρα να αλλάξει με τρία νέα χαρακτηριστικά: μικρότερα και πιο εξειδικευμένα τμήματα, εξατομικευμένες θεραπείες, και ασθενοκεντρική προσέγγιση.

Στη διαδικασία αλλαγής, θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε και αρκετές παθογένειες, σε 5 άξονες:  1. Θα πρέπει το ΕΣΥ να συμπεριλάβει όλους και οργανωτικά και διοικητικά, δηλαδή και τον ιδιωτικό τομέα. 2. Θέματα προσωπικού: Έχουμε έλλειψη σε ειδικότητες και αυτό δεν είναι εγχώριο, είναι πανευρωπαϊκό πρόβλημα. Λείπουν αναισθησιολόγοι, παθολόγοι, ακτινολόγοι. Έχουμε υψηλή παρουσία νοσηλευτών σε κάποια νοσοκομεία και αλλού πολύ χαμηλή, όπως στην Αττική. Ο πρωθυπουργός έχει ανακοινώσει 10.000 προσλήψεις, με τις περισσότερες εντός του 2024, αλλά θα πρέπει να γίνει και ανακατάταξη των αναγκών.

Ο Μ. Θεμιστοκλέους τόνισε ότι δεν ισχύουν οι φήμες περί κλεισίματος των νοσοκομείων. Η χώρα μας δεν έχει καλή γεωγραφική κατανομή στα νοσοκομεία, αλλά έχει έλλειψη κλινών και βρίσκεται κάτω από τον μέσο όρο της Ε.Ε. Ένα νοσοκομείο για να κλείσει θέλει επτά χρόνια από τη στιγμή που θα αποφασιστεί, ενώ ένας ιδιώτης για να κλείσει ένα νοσοκομείο θέλει πέντε χρόνια. Αντιλαμβάνεστε ότι είναι δύσκολη απόφαση και θα πρέπει να ληφθεί με μεγάλη προσοχή. Όμως, πρόσθεσε ο κ. Θεμιστοκλέους, μπορεί να γίνει αναδιάταξη δυνάμεων μέσα στο ίδιο νοσοκομείο. 3. Κτιριακή αναβάθμιση. Εδώ θα κάνουμε χρήση 1 δισ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης, καθώς και χρήματα από δωρεές. Έχουμε προγραμματίσει κτιριακές παρεμβάσεις σε περίπου 80 νοσοκομεία. 4. Τεχνολογικός εξοπλισμός: Όλα τα νοσοκομεία εντός των επόμενων δύο χρόνων θα έχουν ψηφιακή αναβάθμιση και θα επικοινωνούν μεταξύ τους, ώστε οι επαγγελματίες υγείας και οι ασθενείς να μην ταλαιπωρούνται. Επίσης, αλλάζει η λίστα χειρουργείων, με ψηφιοποίηση. 5. Ποιότητα των παρεχόμενων  υπηρεσιών, από τις νοσοκομειακές λοιμώξεις, τη διάρθρωση υπηρεσιών μέσα στο νοσοκομείο, τις αναμονές κ.ά. Ο τομέας αυτός δεν έχει γρήγορες νίκες για να αντιληφθεί ο πολίτης την αλλαγή, ωστόσο είναι ένας τομέας που κρίνει το επίπεδο των υπηρεσιών που προσφέρουμε στον πολίτη, κατέληξε ο κ. Θεμιστοκλέους.

Κινδυνεύει η συνέχιση της παραγωγής 600 βασικών φαρμάκων

Posted on by Βάσω Κατέρου

Ο ευρύς περιορισμός στη χρήση των χημικών ουσιών PFAS,  σε ολόκληρη την ΕΕ θα μπορούσε να οδηγήσει σε εκτεταμένη διακοπή παραγωγής φαρμάκων, σύμφωνα με ανάλυση της EFPIA.

Όπως αναφέρεται στο σχετικό άρθρο, η πρόταση των Αρμόδιων Αρχών της Γερμανίας, της Ολλανδίας, της Σουηδίας, της Δανίας και της Νορβηγίας, βάσει του κανονισμού REACH, της χημικής νομοθεσίας της ΕΕ, αποσκοπεί στον περιορισμό των κινδύνων για το περιβάλλον και την ανθρώπινη υγεία από την παρασκευή και τη χρήση ενός ευρέος φάσματος υπερφθοριωμένων αλκυλιωμένων ουσιών (PFAS) που είναι γνωστές και ως «παντοτινά χημικά» καθώς είναι εξαιρετικά ανθεκτικές όταν βρίσκονται στο περιβάλλον και στους οργανισμούς. Δεδομένου ότι αφορά  έως και 10.000 ουσίες, η πρόταση περιορισμού θα είναι η ευρύτερη που έχει τεθεί ποτέ σε εφαρμογή, περιορίζοντας την παρασκευή, την εμπορία και τη χρήση ουσιών PFAS.  Ο προτεινόμενος περιορισμός στην τρέχουσα μορφή του θα είχε ανεπανόρθωτο αντίκτυπο σε πολλούς βιομηχανικούς τομείς, συμπεριλαμβανομένων των βασικών προϊόντων υγείας και τεχνολογιών. Η διαδικασία που βρίσκεται σε εξέλιξη θα μπορούσε να οδηγήσει σε απαγόρευση όλων των PFAS έως το 2027, με πολύ περιορισμένες παρεκκλίσεις. Η καινοτόμος φαρμακευτική βιομηχανία ανησυχεί για τον αντίκτυπο του PFAS στο περιβάλλον και δεν αντιτίθεται στην προσεκτική εξέταση ορισμένων επιβλαβών PFAS. Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα PFAS τις ίδιες επικίνδυνες ιδιότητες, ενώ ορισμένα θεωρούνται ως χαμηλής ανησυχίας από τον ΟΟΣΑ. Τα PFAS χρησιμοποιούνται σε όλη την παραγωγή φαρμάκων, ωστόσο αυτά που υπάρχουν στα φάρμακα δεν έχουν ή έχουν χαμηλό προσδιορισμένο κίνδυνο μέσω των αξιολογήσεων οφέλους κινδύνου φαρμάκων ή περιβαλλοντικών κινδύνων. Επομένως, ενώ υπάρχει ανάγκη ελαχιστοποίησης των εκπομπών, η προσέγγιση θα πρέπει να διασφαλίζει τη συνεχή παραγωγή και διαθεσιμότητα φαρμάκων για τους ασθενείς στην Ευρώπη.

Η EFPIA υπέβαλε μια τομεακή απάντηση στην ανοικτή διαβούλευση του ECHA νωρίτερα αυτή την εβδομάδα, με στόχο την παροχή επιστημονικών και τεχνικών στοιχείων για την αιτιολόγηση παρεκκλίσεων και την πρόληψη των ελλείψεων φαρμάκων, ενημερώνοντας τον ECHA και την Επιτροπή για τον πιθανό αντίκτυπο του περιορισμού PFAS στις εφοδιαστικές αλυσίδες φαρμάκων. Μια ανάλυση των επιπτώσεων για τους ασθενείς έδειξε ότι εάν εφαρμοστεί ο προτεινόμενος περιορισμός:

-Τουλάχιστον 47.677 παγκόσμιες άδειες κυκλοφορίας θα επηρεαστούν με σημαντικό αριθμό κρίσιμων φαρμάκων να μην είναι πλέον διαθέσιμα, επηρεάζοντας την πρόσβαση των ασθενών σε αυτά.

-Περισσότερα από 600 φάρμακα από τον Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του ΠΟΥ που καλύπτουν μια ποικιλία φαρμακολογικών/θεραπευτικών ομάδων θα βρεθούν σε κίνδυνο

-Ιδιαίτερα βαρύ αντίκτυπο στους «Κρίσιμους Καταλόγους Φαρμάκων» των κρατών μελών της ΕΕ που αναπτύχθηκε για την αντιμετώπιση των ελλείψεων και τη μείωση της εξάρτησης της Ευρώπης στην υγεία από μη ευρωπαϊκές χώρες.

Για παράδειγμα, από τον προτεινόμενο περιορισμό θα μπορούσε να επηρεαστεί το 78% του καταλόγου κρίσιμων φαρμάκων στη Νορβηγία, το 74% στη Φινλανδία το 73% στη Σουηδία το 72% στη Γαλλία 72% και το 60% στη Γερμανία.