Μύθοι και αλήθειες για τη μαστογραφία

Η μαστογραφία είναι η κλασική προληπτική εξέταση κατά του καρκίνου του μαστού. Ανιχνεύει συμπαγείς και κυστικές βλάβες καθώς και περιοχές με ύποπτες μικροαποτιτανώσεις.

Μέχρι σήμερα και παρά την εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας, η μαστογραφία παραμένει ο «χρυσός κανόνας» για την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες οδηγίες, οι υγιείς και ασυμπτωματικές γυναίκες  θα πρέπει να κάνουν τον πρώτο μαστογραφικό έλεγχο στα 35 (τη λεγόμενη μαστογραφία αναφοράς). Η μαστογραφία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δύο χρόνια μετά την ηλικία των 40 ετών και κάθε χρόνο μετά την ηλικία των 50 ετών εκτός εάν έχουν επιβαρυμμένο κληρονομικό ή ατομικό ιστορικό που πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο.

Για τις γυναίκες εκείνες που έχουν επιβεβαιωμένη μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, τα οποία συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού, συστήνεται ετήσια μαστογραφία από τα 30.

Από την τρίτη έως την πέμπτη δεκαετία της ζωής της γυναίκας, περίοδος κατά την οποία η πυκνότητα των μαστών είναι αυξημένη,  εφόσον υπάρξει μαστογραφικό εύρημα, μπορεί να ζητηθεί και μαγνητική μαστογραφία.

Υπάρχουν πολλές δικαιολογίες για να αποφύγετε τον ετήσιο έλεγχο των μαστών. Ωστόσο, πολλές από αυτές τις δικαιολογίες βασίζονται σε «μύθους» που σχετίζονται με τη μαστογραφία. Είναι καιρός να λάμψει η αλήθεια.

 

Μύθος πρώτος: Αν δεν έχω οικογενειακό ιστορικό, δεν κινδυνεύω από καρκίνο του μαστού

Πάνω από 8 στις 10 ασθενείς με καρκίνο του μαστού δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό! Άρα ο προληπτικός έλεγχος είναι απαραίτητος για όλες τις γυναίκες.

Η εμφάνιση της νόσου σε κάποιο μέλος της οικογένειας – και κυρίως στη μητέρα ή την αδελφή – πιθανώς σχετίζεται με γενετικά χαρακτηριστικά τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο.

 

Μύθος δεύτερος: Η μαστογραφία έχει πολλή ακτινοβολία και μπορεί να με βλάψει

Η μαστογραφία έχει λιγότερη ακτινοβολία από όση έχει ένα υπερατλαντικό αεροπορικό ταξίδι. Καμιά δεν θα έλεγε όχι σε ένα ταξίδι, γιατί να πει όχι σε μια σωτήρια εξέταση;

 

Μύθος τρίτος: φοβάμαι τι θα μου βρουν

Οι περισσότερες από τις βλάβες που εντοπίζονται κατά τον προληπτικό έλεγχο είναι καλοήθεις. Ακόμη όμως και αν πρόκειται για καρκίνο, το να εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα είναι σωτήριο.

 

Μύθος τέταρτος: η μαστογραφία πονάει

Η μαστογραφία δεν πονάει, απλώς μπορεί να προκαλέσει μια δυσφορία. Η εξέταση διαρκεί πολύ λίγο και η δυσφορία ακόμη λιγότερο. Για τις γυναίκες που έχουν μεγάλη ευαισθησία και μικρή αντοχή στη δυσφορία, ένα απλό παυσίπονο μπορεί να βοηθήσει. Επίσης, ο τεχνολόγος που διενεργεί την εξέταση μπορεί να κάνει την εμπειρία της μαστογραφίας πιο άνετη.

 

 

«Η Ερυθροσταυρική Δικαίωση»

Οι υψηλόφρονες ιδέες των Ερυθροσταυριτών οραματιστών ενέπνευσαν όλους μας, ώστε να διαφυλάξουμε την δημοκρατική λειτουργία του Ε.Ε.Σ., που μόνο αυτή εγγυάται την αξιοκρατία και την ισότητα, μέσα από αδιάβλητες αρχαιρεσίες.

Τα χιλιάδες μέλη του Ε.Ε.Σ. που συμμετείχαν μαζικά στην διαδικασία των αρχαιρεσιών, καταδίκασαν όσους αποπειράθηκαν, μέσω επαναλαμβανόμενων δικαστικών προσφυγών στο διάστημα πριν από τις αρχαιρεσίες, να τους στερήσουν το εκλογικό τους δικαίωμα τοποθετώντας τους εκεί που ανήκουν, στο παρελθόν. Παράλληλα στέλνουν εκκωφαντικό μήνυμα, λειτουργώντας ως θεματοφύλακες του Ε.Ε.Σ., σε όσους έχουν σκοπό να αμφισβητήσουν ξανά το δημοκρατικό τους δικαίωμα και σε όσους προτίθενται να επιδιώξουν εκ νέου, με συμφεροντολογικές επιδιώξεις, να τραυματίσουν  και να δυσφημίσουν  τον Οργανισμό.

Η άψογη και αδιάβλητη εκλογική διαδικασία καθώς και το ξεκάθαρο μήνυμα του αποτελέσματος των εκλογών που διαμόρφωσαν οι Εθελοντές και τα μέλη  του Ε.Ε.Σ., αποτρέπει την εκ νέου έγερση αμφισβητήσεων και άσκοπων δικαστικών αγώνων που  μπορεί να προκαλέσουν εκ νέου διοικητική αναστάτωση στον πολύπαθο Οργανισμό.

Η υπερηφάνια των Ερυθροσταυριτών απέπεμψε και εξοστράκισε αντιλήψεις και συμπεριφορές των μειονοτήτων που επιχειρούσαν  να ανακτήσουν κεκτημένα που νόμιζαν ότι τους ανήκουν. Ισοπέδωσε  κάθε υποψία επαναδραστηριοποίησής τους στους κόλπους του Οργανισμού, με την απόλυτη απόρριψή τους, θέτοντάς τους αντιμέτωπους με την  συνείδησή τους.

Το αποτέλεσμα των δημοκρατικών αρχαιρεσιών προσδίδει στον Ελληνικό Ερυθρό Σταυρό  Διοικητική σταθερότητα, υπευθυνότητα και Δεοντολογική Ευθύνη ,αποκωδικοποιώντας το Θησαυροφυλάκιο του Ανθρωπισμού.

Η εκλογή μίας διοίκησης ευρύτερης αποδοχής συντελεί, ώστε ο Ερυθροσταυρικός βίος να επανεκκινήσει ομαλότερος από ποτέ. Ο Ερυθροσταυρικός κόσμος, ανακτώντας γοργά την τεράστια ορμή που τον διακρίνει, αποβλέπει στην ενότητα, στην συνοχή και στον ορθό προσανατολισμό ώστε να οδηγηθεί γοργά στο καρποφόρο δάσος των διαχρονικών ανθρωπιστικών αξιών.

Προτεραιότητα και αδιάλειπτη μέριμνα όλων μας από σήμερα είναι η συνεχής ποιοτική και καινοτόμος αναβάθμιση και αναμόρφωση του Ε.Ε.Σ. Με ερεθίσματα και ιδέες συλλογικού χαρακτήρα να διαμορφώσουμε και να πολλαπλασιάσουμε τις  προοπτικές του.  Να συνυφάνουμε τις ώριμες  επιλογές και  με  ένα πλαίσιο δράσης και καινοτομίας να   οικοδομήσουμε  έναν νέο αγωγό πολιτισμού ως τον κύριο  παράγοντα εξέλιξης του Ε.Ε.Σ.

Σας προσκαλώ όλους, μαζί ενωμένοι, να συνοδοιπορήσουμε για να αποκτήσουμε επιτέλους κοινωνική και Ερυθροσταυρική ευρυθμία, να εργαστούμε για την κοινωνική ευδαιμονία, να σφυρηλατήσουμε την ομοψυχία, να νοηματοδοτήσουμε το μέλλον έτσι ώστε να κυματίζει ελεύθερα η σημαία του Ερυθρού Σταυρού και όλοι μαζί να πραγματώσουμε τις αξίες που πρεσβεύουμε.

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΘΕΡΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗ ΣΑΣ

Με ερυθροσταυρικούς χαιρετισμούς,

Dr. Αντώνιος Αυγερινός

Πρόεδρος Κ.Δ.Σ/Ε.Ε.Σ

 

Φάκελος «Γενόσημα Φάρμακα»: Αξία και προκλήσεις

Στο άρθρο της με τίτλο «Φάκελος “Γενόσημα Φάρμακα”: Αξία και Προκλήσεις», η Δρ Ανδρούλλα Ελευθερίου, Ιολόγος και Εκτελεστική Δ/ντρια της Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ), αναφέρεται στο θέμα των γενόσημων φαρμάκων διευκρινίζοντας τα εξής:

Προκειμένου να πάρουν άδεια για κυκλοφορία, τα γενόσημα φάρμακα υπόκεινται στους προβλεπόμενους ελέγχους από τις διεθνείς και τοπικές αρχές, ώστε να εξασφαλίζεται η βιοϊσοδυναμία τους. Οι ιδιότητες του καινοτόμου/πρωτότυπου φαρμάκου και του γενόσημου φαρμάκου είναι δηλαδή εξίσου αποτελεσματικές και ασφαλείς για τον άνθρωπο, χωρίς να είναι πλέον αναγκαίες για τα γενόσημα σκευάσματα οι μεγάλες επενδύσεις και το υψηλό κόστος που συνεπάγονται οι κλινικές δοκιμές στα καινοτόμα, εξ ου και οι χαμηλότερες τιμές τους. Οι παρασκευάστριες εταιρείες γενοσήμων βασίζουν τις μελέτες τους σε δεδομένα που είχαν ήδη εξαχθεί για τις επίσημες αδειοδοτήσεις των καινοτόμων φαρμάκων. Συνεπώς όλα τα γενόσημα φάρμακα που διατίθενται ή πρόκειται να διατεθούν στην κυπριακή, για παράδειγμα, αγορά έχουν πάρει έγκριση και από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) και από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας, την αρμόδια αρχή σε εθνικό επίπεδο.

Εφόσον, λοιπόν, τα γενόσημα περιέχουν την ίδια δραστική ουσία με τα πρωτότυπα και, εξ ορισμού, «ακριβότερα» φάρμακα, έχουν επίσημα την ίδια θεραπευτική ένδειξη, αλλά και κλινική αποτελεσματικότητα, και η τιμή τους είναι, κατά τεκμήριο, αρκετά χαμηλότερη, γιατί τότε γίνεται συχνά μεγάλος «ντόρος» γύρω από τη χρήση τους και προκύπτουν ενστάσεις ενάντια σε προσπάθειες συστηματικότερης συνταγογράφησής τους;

Σύμφωνα με τους οικονομολόγους της Υγείας, σε δημοσιονομικό επίπεδο τα γενόσημα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στον τομέα της υγείας. Σχετικές μελέτες κατέδειξαν ενδεικτικά ότι μόνο για το 2019 εξοικονομήθηκαν πάνω από 313 δις δολάρια με την αγορά γενοσήμων φαρμάκων στις ΗΠΑ, απελευθερώνοντας έτσι πόρους για πιο δαπανηρές θεραπείες και υπηρεσίες. Στην Ευρώπη, αντίστοιχα, έχει υπολογιστεί ότι η εξοικονόμηση από τη χρήση τέτοιων σκευασμάτων θα φτάσει περίπου τα 35 δις ευρώ έως το 2025.

 

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: 40 χρόνια φροντίδας και αγκαλιάς για τα παιδιά

Το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, η πρώτη ιδιωτική κλινική στην Ελλάδα από το 1982 συμπληρώνει φέτος τα 40 χρόνια από την ίδρυσή της, έχοντας μία και μοναδική δέσμευση: «Όλα τα παιδιά, παιδιά μας». Από τότε, και κάθε ημέρα, κάνει πράξη τη δέσμευση του ιδρυτή της Δρ. Γεώργιου Αποστολόπουλου, Προέδρου του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, παρέχοντας ολοκληρωμένες και εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας, υψηλής ποιότητας για τα παιδιά, σε ένα ασφαλές, φιλόξενο και φιλικό περιβάλλον.

Το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών διατηρεί στενή συνεργασία με διεθνώς αναγνωρισμένα κέντρα της Ευρώπης και είναι στελεχωμένο με κορυφαίους, καταξιωμένους ιατρούς, που διαθέτουν πλούσια κλινική εμπειρία στην υπηρεσία του παιδιού. Παράλληλα, το εξειδικευμένο, πανεπιστημιακής εκπαίδευσης, νοσηλευτικό προσωπικό είναι πάντα δίπλα στον μικρό ασθενή, δίνοντας τον καλύτερο εαυτό του για να αισθανθούν καλύτερα και να αναρρώσουν ταχύτερα.

Επενδύοντας στην επιστημονική καινοτομία και εξέλιξη, το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών είναι εξοπλισμένο με τεχνολογία αιχμής και διαθέτει τον πλέον σύγχρονο βιοϊατρικό εξοπλισμό και υλικά. Μέσα από διαρκή εκπαίδευση αλλά και εξελισσόμενη εξειδίκευση, η επιστημονική ομάδα του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών εξασφαλίζει τις καλύτερες συνθήκες διερεύνησης, παρακολούθησης, νοσηλείας και αντιμετώπισης της κάθε πάθησης των μικρών ασθενών.

Τμήματα & Κλινικές:

Το σύνολο της λειτουργίας του Κέντρου υποστηρίζεται από σύγχρονα διαγνωστικά τμήματα και άρτιες παιδιατρικές κλινικές, οι οποίες διαθέτουν τις αυστηρότερες διεθνείς πιστοποιήσεις, αντιπροσωπεύοντας την πιο προηγμένη μορφή υγειονομικής περίθαλψης. Μεταξύ άλλων:

· Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών: τα τμήματα πρώτης γραμμής, Παιδιατρικό, Παιδοχειρουργικό, με τη διαρκή κάλυψη των λοιπών τμημάτων, όπως Ορθοπαιδικό, ΩΡΛ, Νευροχειρουργικό, Νευρολογικό, Καρδιολογικό και άλλα, βρίσκονται σε 24ωρη ετοιμότητα για να αντιμετωπίσουν τα επείγοντα περιστατικά

· Πνευμονολογικό – Παιδοαλλεργιολογικό Τμήμα: εξοπλισμένο με πλήρες Αναπνευστικό Εργαστήριο όπου εκτελούνται δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας (π.χ. σπιρομετρία), δοκιμασία ιδρώτα, μέτρηση εκπνεόμενου και ρινικού μονοξειδίου του αζώτου και εύκαμπτη βρογχόσκοπηση

· Τμήμα Ακοολογίας, Ωτολογίας, Νευροωτολογίας & Μονάδας Κοχλιακών Εμφυτεύσεων: προσφέρει ολοκληρωμένες ακοολογικές αξιολογήσεις για παιδιά όλων των ηλικιών καθώς επίσης σύγχρονες θεραπευτικές λύσεις με ταυτόχρονη οικογενειακή υποστήριξη

· Μονάδα Εντατικής Θεραπείας: η λειτουργία της ΜΕΘ διέπεται από τους διεθνείς κανόνες και προδιαγραφές της Παιδιατρικής Εντατικολογίας καθώς και από τις προδιαγραφές και οδηγίες της Τεκμηριωμένης Ιατρικής, προσαρμοσμένες στις ανάγκες του κάθε παιδιού

· Χειρουργικές Αίθουσες: πλήρως εξοπλισμένες χειρουργικές αίθουσες παίδων, όπου η αναισθησία χορηγείται στην αγκαλιά της μητέρας του παιδιού

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά για το σύνολο των κλινικών και των τμημάτων του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, πατήστε εδώ

Το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών σε αριθμούς:

Στα 40 χρόνια λειτουργίας του, το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών έχει αποτελέσει σημείο αναφοράς για την παροχή ορθής διάγνωσης, επιστημονικής επάρκειας, αξιοπιστίας και αποτελεσματικής θεραπείας για τα παιδιά. Και επειδή οι αριθμοί δε λένε ποτέ ψέματα, από την πρώτη ημέρα της λειτουργείας του το 1982:

· έχουν επισκεφθεί τα εξωτερικά ιατρεία του απολαμβάνοντας τις παιδιατρικές υπηρεσίες, περισσότερα από 1.300.000 παιδιά

· έχουν εισαχθεί στις κλινικές του περισσότερα από 120.000 μικροί μας φίλοι

· έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερα από 60.000 χειρουργεία, όλων των παιδιατρικών ειδικοτήτων

Οργανωμένη Νοσοκομειακή Δομή:

Το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, αποτελεί μία ολοκληρωμένη νοσοκομειακή δομή, η οποία λειτουργεί παράλληλα με τη Γενική Κλινική του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, στο Μαρούσι. Αποτελεί την επιλογή «εμπιστοσύνης» για την ελληνική, και όχι μόνο, οικογένεια, μιας και η λειτουργία της βασίζεται στην αρχή της εξατομικευμένης αντιμετώπισης από το έμπειρο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, για το κάθε παιδί που πάσχει, ξεχωριστά.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε πως τα παιδιά αποτελούν ανομοιογενή ομάδα πληθυσμού, έχουν περιορισμένες δυνατότητες κίνησης, εκφράζουν δύσκολα τα συναισθήματά τους και εξαρτώνται από τους ενήλικες για την κάλυψη των αναγκών τους. Αυτός είναι και ο λόγος που όλες οι επιστημονικές ομάδες, κατανοούν την ιδιαιτερότητα του κάθε παιδιού και έχοντας ως κριτήρια τη φυσιολογία και την κλινική του κατάσταση, παρέχουν εξειδικευμένη και ολοκληρωμένη υποστήριξη σε όλα τα παιδιατρικά περιστατικά, όσο σύμπλοκα και αν είναι.

Φέτος, συμπληρώνονται 40 χρόνια από την ίδρυση του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, της πρώτης ιδιωτικής κλινικής στην Ελλάδα. 40 χρόνια γεμάτα παιδικά χαμόγελα, φροντίδα και αγκαλιά. 40 χρόνια προσφοράς παιδιατρικών υπηρεσιών υψηλού επιπέδου, σε εκατομμύρια παιδιά. Αυτό ακριβώς είναι και το αποτύπωμά μας, και ταυτόχρονα η δέσμευσή μας: να συνεχίσουμε να προσφέρουμε ακόμη πιο εξελιγμένες παιδιατρικές υπηρεσίες για τα επόμενα χρόνια, φέρνοντας το «αύριο» της παιδιατρικής, στο «σήμερα».

Και κυρίως, γρήγορη ανάρρωση στα παιδιά, για να παραμένουν παιδιά! (video)

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, πατήστε εδώ

Οξεία ηπατίτιδα στα παιδιά: τι ξέρουμε, τι προσέχουμε, τι κάνουμε

Το Γραφείο Ασφαλείας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UK Health Security Agency – UKHSA, κάτι σαν το δικό μας ΕΟΔΥ)  που συνεργάζεται στενά με το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Αγγλίας (NHS), από την 1η Ιανουαρίου μέχρι και τις 21 Απριλίου 2022, κατέγραψε 114 περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας σε παιδιά ηλικίας μέχρι 16 ετών και κατά κύριο λόγο ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Ως τέτοια περιστατικά θεωρήθηκαν όλα εκείνα που παρουσίασαν πολύ αυξημένα ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινάσες > 500 IU/L). Κανένα από αυτά δεν οφείλονταν στους συνήθεις ιούς της ηπατίτιδας Α και Ε.

Τι ξέρουμε
Ελέγχθηκαν πολλά πιθανά παθογόνα αίτια. Σε 53 περιπτώσεις που ελέγχθηκαν για αδενοϊό, οι 40 ήταν θετικές. Η προκαταρκτική τυποποίηση του αδενοϊού ήταν σύμφωνη με τον τύπο 41F, αλλά και άλλοι τύποι αδενοϊού έχουν επίσης αναγνωριστεί. Η αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος από πολλαπλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη.

Η κύρια υπόθεση επί του παρόντος είναι ότι η ηπατίτιδα συνδέεται με τον αδενοϊό. Ο μηχανισμός ηπατικής βλάβης μπορεί να προκαλείται από ιούς ή μπορεί να είναι ανοσοπαθολογικός. Υπάρχουν επίσης πολλοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν αρχικά μια κλινική εικόνα ιογενούς γαστρεντερίτιδας και στη συνέχεια, σε μικρό ποσοστό, ηπατική ανεπάρκεια, όπως οι αδενοϊοί.  Ο αδενοϊός πάλι που έχει ανιχνευτεί στα παιδιά αυτά, είναι οπωσδήποτε ικανός να προκαλέσει ηπατίτιδα, αλλά δεν ανιχνεύτηκε σε όλα, παρά στο 80% περίπου.

Υπάρχει επίσης αξιοσημείωτη αύξηση της συχνότητας ανεύρεσης του αδενοϊού σε δεδομένα ρουτίνας εργαστηρίου, σε εντερικά δείγματα και για την ηλικιακή ομάδα 1 έως 4 ετών, ενώ επίσης υπάρχει έξαρση σε πολλές άλλες κοινές γαστρεντερικές και αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πιθανώς λόγω αλλαγής στη συμπεριφορά και την ευαισθησία του πληθυσμού μετά από μια περίοδο χαμηλής επίπτωσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας (κάτι σαν επιδημιολογικό rebound).

Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας συμπαράγοντας που προκαλεί πιο σοβαρή νόσηση σε μικρά παιδιά, όπως είναι επίσης πιθανό να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία λόγω μειωμένης έκθεσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Εναλλακτικά, μπορεί να έχει εμφανιστεί ένα νέο στέλεχος αδενοϊού με αλλοιωμένα χαρακτηριστικά.

Το UKHSA έχει συγκαλέσει μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από το NHS και ακαδημαϊκούς εταίρους για να διευθύνει μια ολοκληρωμένη έρευνα.

Στη χώρα μας δεν έχουν αναφερθεί ακόμη ανάλογα περιστατικά και δεν υπάρχει η δυνατότητα για παιδιατρική μεταμόσχευση. Οι ελληνικές υπηρεσίες συνεργάζονται με ανάλογα ευρωπαϊκά κέντρα, χωρίς να υπάρχει πρόβλημα στην εξυπηρέτηση ανάλογων περιστατικών. Ακόμη κι αν εκδηλωθεί παρόμοιο φαινόμενο στη χώρα μας, όπου βέβαια το Lockdown τηρήθηκε με αρκετά επιεικείς όρους, δεν αναμένεται ιδιαίτερα μεγάλη συχνότητα περιστατικών με οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Τι προσέχουμε

Το κλινικό σύνδρομο ξεκινά συχνά με συμπτώματα τύπου γαστρεντερίτιδας, ακολουθούμενα από την εμφάνιση ίκτερου. Στις σοβαρές περιπτώσεις, η χαρακτηριστικότερη διαταραχή της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στα παιδιά είναι η διαταραχή του επιπέδου συνείδησης, που λέγεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι το προχωρημένο στάδιο της οξείας ηπατίτιδας, που ακολουθεί τον ίκτερο, εντός μιας εβδομάδας (υπεροξεία), εντός τριών εβδομάδων (τυπική οξεία) και εντός τριών έως 26 εβδομάδων (υποξεία).

Τα συμπτώματα που πρέπει να κινητοποιήσουν τους γονείς είναι:

Επίμονος πυρετός, χωρίς διαγνωσμένη αιτία, μετά από γαστρεντερίτιδα

Ίκτερος (όταν το άσπρο του ματιού αποκτά κίτρινο χρώμα)

Υπέρχρωση των ούρων (ούρα σαν κονιάκ)

Αποχρωματισμός των κοπράνων (σαν στόκος)

Υπνηλία ή ατονία του παιδιού μετά από συμπτώματα γαστρεντερίτιδας κάποιων ημερών

Τι κάνουμε

Χρειάζεται επαγρύπνηση, αλλά σε καμία περίπτωση πανικός.

Δεν τρέχουμε στα επείγοντα των παιδιατρικών νοσοκομείων.

Δεν υποβάλλουμε τα παιδιά σε εργαστηριακές εξετάσεις χωρίς να τις έχει υποδείξει ο παιδίατρος. Οι τρανσαμινάσες, για παράδειγμα, μπορεί στην εργαστηριακή εξέταση να εμφανιστούν αυξημένες για πολλούς λόγους, χωρίς να παραπέμπουν σε ηπατίτιδα.

Συμβουλευόμαστε τον οικογενειακό παιδίατρο για οτιδήποτε μας προβληματίζει και ακολουθούμε τις συμβουλές του.

Σύνδρομο long covid: Έγκαιρη διάγνωση και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών

Το σύνδρομο long covid ή post covid-19 είναι ένας όρος που απασχολεί ήδη και θα συνεχίσει να απασχολεί έντονα, τα συστήματα υγείας ακόμη και μετά την οξεία φάση της πανδημίας COVID-19. Αποτελεί ένα πολυσυστηματικό νόσημα που περιγράφει τις μακρόχρονες επιπτώσεις στην υγεία,  εβδομάδες ή και μήνες μετά από την νόσηση και περιλαμβάνει συμπτώματα που διαρκούν πάνω από 4 εβδομάδες μετά από την οξεία λοίμωξη.

Ο Π.Ο.Υ. επέλεξε τον όρο «σύνδρομο long covid ή post covid» για να περιγράψει τα ιατρικά αυτά δεδομένα και το αναγνώρισε επισήμως, ως σύνδρομο, το 2021.

Tα συχνότερα συμπτώματα είναι:

  • Δύσπνοια με μειούμενη ικανότητα για άσκηση
  • Επίμονος βήχας
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • Πόνος στο στήθος
  • Κόπωση ή εύκολη κούραση
  • Πόνος στο στομάχι
  • Πονοκέφαλος
  • Προβλήματα ύπνου
  • Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μύες
  • Διάρροια
  • Ζάλη ή ορθοστατική υπόταση
  • Εξάνθημα
  • Αγευσία ή ανοσμία
  • Αδυναμία σκέψης ή εστίασης

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων είναι σημαντική!

Όπως αναφέραμε και παραπάνω, το σύνδρομο του long covid ή post covid -19 διαγιγνώσκεται μετά από αρκετές εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων COVID-19, με τα συγκεκριμένα συμπτώματα να αποτελούν συνέχεια των συμπτωμάτων της οξείας φάσης, που σημαίνει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το 10-35% των ατόμων στις ηλικίες 18-49 ετών που έχουν νοσήσει από κορωνοϊό Covid-19 παρουσιάζουν μακροχρόνια συμπτώματα, ενώ άνω των 70 ετών το ποσοστό μπορεί να αγγίξει το 85%.

Το Post Covid Check up από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, περιλαμβάνει έναν πλήρη κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο για την αντιμετώπιση και αποκατάσταση των ασθενών που νόσησαν με κορωνοιό.

Ο έλεγχος περιλαμβάνει: Λοιμωξιολογική / Παθολογική εκτίμηση, Ακτινογραφία θώρακος, Triplex Καρδιάς, Γενική αίματος, CRP, Τρανσαμινάσες (SGOT-SGPT), γGT, Κρεατινίνη, Νάτριο Κάλιο, Φερριτίνη, T.S.H., D-Dimer.

Δε θα πρέπει να ξεχνάμε ότι το συγκεκριμένο σύνδρομο ταλαιπωρεί ένα μεγάλο κομμάτι του παγκόσμιου πληθυσμού που ήδη έχει νοσήσει από Covid – 19. Με δεδομένη τη  σημαντικότητα της κατάστασης θα πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι είναι εξαιρετικά επείγον, το άτομο που εμφανίζει συμπτώματα Post COVID να εξετασθεί από εξειδικευμένο ιατρό, που αποτελεί μέρος μίας Διεπιστημονικής Ομάδας, σε μία οργανωμένη δομή, όπως αυτές υφίστανται στις κλινικές του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.

Ο ιατρός, στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει με ολιστική και εξατομικευμένη προσέγγιση στον ασθενή, σε συνεργασία με το άκρως εξειδικευμένο προσωπικό και με πλήρη μέτρα προστασίας, τον κατάλληλο διαγνωστικό έλεγχο και θα είναι σε θέση να διακρίνει εάν πρόκειται για το σύνδρομο ή ο ασθενής εκδήλωσε πιο γρήγορα –πιθανόν και λόγω COVID– άλλο πρόβλημα υγείας.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να καλούν και να προγραμματίζουν το ραντεβού τους καθημερινά από τις 09.00 έως τις 15.00, στα παρακάτω τηλέφωνα:

  • Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: τηλ. 210 6862346
  • Ιατρικό Ψυχικού: τηλ. 210 6974014
  • Ιατρικό Π. Φαλήρου: τηλ. 210  9892120
  • Ιατρικό Περιστερίου: τηλ. 210 5799199, 210 5799289
  • Ιατρικό  Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: τηλ. 2310 400463, 2310 400464

Για περισσότερες πληροφορίες πατήστε ΕΔΩ.

 

Ανάγκη ποιοτικής διασφάλισης υπηρεσιών υγείας στην Κύπρο

Η ποιότητα αποτελεί μια ανθρώπινη αναζήτηση από αρχαιοτάτων χρόνων και είναι συνώνυμη με την αρετή, τη συνεχή βελτίωση και το «αἰέν ἀριστεύειν». Και ενώ αποτελεί βασικό δικαίωμα και προσδοκία των πολιτών, προκειμένου να λάβουν υπηρεσίες που αφορούν το θεμελιώδες κοινωνικό αγαθό της υγείας, εξού και ολοένα και περισσότεροι υγειονομικοί οργανισμοί και συστήματα υγείας ανά το παγκόσμιο στρέφονται στην εφαρμογή διαδικασιών ποιοτικής διασφάλισης και ελέγχου στην υγειονομική φροντίδα, το νεοσυσταθέν ΓεΣΥ στη χώρα μας μοιάζει να ανθίσταται σθεναρά απέναντι σε αυτήν την προοπτική.

Είναι ηλίου φαεινότερον, και το επισημαίνουν πολλοί σκεπτόμενοι συμπολίτες μας, ότι η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στην Κύπρο πάσχει, και πάσχει σοβαρά. Στον απόηχο της έκθεσης της Ελεγκτικής Υπηρεσίας και των αποκαλύψεων για εξόφθαλμες περιπτώσεις κακοδιαχείρισης και κατασπατάλησης δημόσιου χρήματος από τον ΟΑΥ, η επικαιρότητα φέρνει διαρκώς στην επιφάνεια σοβαρά ζητήματα στην Υγεία που καταδεικνύουν με τον πλέον γλαφυρό τρόπο πόσο υστερούμε στην παροχή ποιοτικής περίθαλψης στους ασθενείς.

Είναι θλιβερή η αναβολή χειρουργείων που αφορούν ψυχρά περιστατικά, η οποία και είναι σε ισχύ από τις αρχές του περασμένου Δεκεμβρίου, ή η ακύρωση προγραμματισμένων ραντεβού χρόνιων πασχόντων που δεν έχουν τακτική πρόσβαση, όπως θα έπρεπε, σε απαραίτητες για τον έλεγχο της πάθησής τους υπηρεσίες υγείας. Μεγάλο προβληματισμό γεννούν και τα φαινόμενα υποστελέχωσης ή ανεπαρκούς στελέχωσης με ανειδίκευτο ιατρικό προσωπικό των ΤΑΕΠ, δηλαδή πιο νευραλγικών τμημάτων για την παροχή άμεσης ιατρικής βοήθειας στους πολίτες, με πιο πρόσφατο παράδειγμα εκείνο του Γενικού Νοσοκομείου Λάρνακας.

Όλα τα παραπάνω, και πολλά ακόμη, έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση των παραπόνων, τη δυσαρέσκεια των ασθενών, και επιπλέον, τη δυσφήμηση, την έλλειψη εμπιστοσύνης, αλλά και το αυξημένο κόστος για τους παροχείς υγείας. Στον ύψιστης σημασίας τομέα της Υγείας, η σωστή, αποτελεσματική και αποδοτική διαχείριση και οργάνωση, δεν είναι πολυτέλεια αλλά αναγκαιότητα.

Απουσιάζουν ηχηρά από το σύστημα Υγείας της Κύπρου σημαντικά χαρακτηριστικά, όπως π.χ. ο κλινικός έλεγχος (clinical audit), τα κλινικά πρωτόκολλα και οι κατευθυντήριες οδηγίες όλων των υπηρεσιών υγείας, εντός και εκτός ΓεΣΥ. Η ποιοτική πιστοποίηση και έλεγχος όλων των υπηρεσιών υγείας και η αναβάθμιση των κλινικών πρωτοκόλλων, συμπεριλαμβανομένων τόσο των κρατικών όσο και των ιδιωτικών παρόχων υγείας, αποσκοπούν στη διασφάλιση ότι οι ασθενείς λαμβάνουν τις απαραίτητες και καταλληλότερες ιατρικές παρεμβάσεις προκειμένου να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, με τη βέλτιστη δυνατή αξιοποίηση πόρων και ανθρώπινου δυναμικού, στη μείωση του κινδύνου αρνητικής έκβασης των παρεμβάσεων ή των σχεδίων θεραπείας και, φυσικά, στην ικανοποίηση των ίδιων των ασθενών από την πορεία φροντίδας της υγείας τους.

Η Διεθνής Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας κατέθεσε εμπεριστατωμένη 150-σέλιδη μελέτη και συζήτησε το θέμα εκτενώς στη Βουλή των Αντιπροσώπων το 2020. Τον Νοέμβριο του ίδιου έτους εγκρίθηκε, μεταξύ άλλων, από τον τέως Υπουργό Υγείας η δημιουργία ενός ανεξάρτητου Εθνικού Ινστιτούτου Κλινικής Αριστείας, που θα είναι επιφορτισμένο με τη μέριμνα αυτών των ζητημάτων στη βάση διεθνών και ευρωπαϊκών προτύπων και για το οποίο εξασφαλίστηκε και χρηματοδότηση. Ωστόσο, έκτοτε η κατάσταση παραμένει στάσιμη. Η ποιοτική διαπίστευση των υπηρεσιών υγείας θα βοηθήσει στην κάλυψη όλων των κενών που παρατηρούνται σήμερα, απαμβλύνοντας σε σημαντικό βαθμό αρκετά από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς και ενισχύοντας την αποδοτικότητα του ΓεΣΥ.

Ο δρόμος προς την ποιοτική διαπίστευση των υπηρεσιών υγείας στην ιδανικότερή της μορφή, είναι αναμφίβολα μακρύς. Τα εργαλεία όμως υπάρχουν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν. Ας τα χρησιμοποιήσουμε λοιπόν και ας δώσουμε επιτέλους το έναυσμα σε αυτήν την προσπάθεια, χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση.

 

Η Δεκαετία του Φαρμάκου

H Δεκαετία 2010-2020, που χαρακτηρίστηκε από την οικονομική κρίση, θα μπορούσε με άνεση να χαρακτηριστεί και ως η Δεκαετία του Φαρμάκου.

Το 2009 ήταν η χρονιά της υψηλότερης φαρμακευτικής δαπάνης μέχρι και σήμερα, όπως αυτή προκύπτει από τις τιμολογημένες πωλήσεις που είναι αναρτημένες στον ΕΟΦ, πωλήσεις πριν το rebate και το clawback. Με την έναρξη του μνημονίου, το 2010 καταγράφεται η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα μείωση της δαπάνης σε σχέση με το προηγούμενο έτος.  Ακολουθεί μια δεκαετία με άλλοτε έντονες και άλλοτε ελάχιστες μεταβολές από έτος σε έτος, είτε μειώσεις είτε αυξήσεις.

Είναι επαρκής μια αναφορά στο μνημόνιο για να εξηγηθούν οι διαφοροποιήσεις της δαπάνης από έτος σε έτος;

Μια ενδελεχής ανάλυση θα ήταν ιδιαίτερα αποκαλυπτική και κρίσιμη για την χάραξη μιας αποτελεσματικής εθνικής πολιτικής στον τομέα του φαρμάκου. Μια τέτοια όμως ανάλυση για να είναι αξιόπιστη στον υψηλότερο δυνατό βαθμό θα έπρεπε όλοι οι stakeholders να έχουν τη δυνατότητα να παρουσιάσουν τη δικιά τους εκδοχή. Η πλουραλιστική αντιπαράθεση που θα ακολουθήσει είναι η καλύτερη εγγύηση της χάραξης μιας αποτελεσματικής εθνικής πολιτικής στο φάρμακο. Για να έχουμε τη δυνατότητα πλουραλιστικής αντιπαράθεσης θα πρέπει να υπάρξει ενιαία πρόσβαση όλων στα ψηφιακά δεδομένα φαρμάκου, ανεξάρτητα εάν αυτά προέρχονται από τον ΕΟΠΥΥ, την ΗΔΙΚΑ, τον ΕΟΦ ή τα Νοσοκομεία.

Η δεκαετία που εξετάζουμε τυγχάνει να είναι και η πρώτη δεκαετία της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Είναι λοιπόν μια ευκαιρία να εκκινήσει η ανοικτή πρόσβαση στα ψηφιακά δεδομένα φαρμάκου από τα δεδομένα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (βλ. μελέτη ΠΕΦ).

Χωρίς πρόσβαση στα ψηφιακά δεδομένα φαρμάκου μπορεί κανείς να βγάλει περιορισμένα συμπεράσματα, όπως το διάγραμμα που απεικονίζει τις διαφορές της δαπάνης από έτος σε έτος ανάμεσα στις πωλήσεις που τιμολογούνται σε νοσοκομειακές τιμές με τις πωλήσεις που διοχετεύονται στο κανάλι της λιανικής.

Ενώ λοιπόν οι θετικές και μεγαλύτερες μεταβολές για το περισσότερα έτη της δεκαετίας είναι στις τιμολογήσεις σε νοσοκομειακή τιμή, το 2019 και το 2020 η κατάσταση αυτή αντιστρέφεται.

Για να κατανοήσει και να αξιολογήσει κανείς αυτές τις διαφοροποιήσεις, γεγονός που θα οδηγούσε και σε περισσότερο τεκμηριωμένες πολιτικές, χρειάζεται σε κάθε περίπτωση πρόσβαση σε πιο αναλυτικά δεδομένα. Αυτή είναι και μία από τις βασικές αρχές για τη διαμόρφωση μιας εθνικής πολιτικής φαρμάκου.

Αξονική Στεφανιογραφία: Μία μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων

Η εξέταση ενδείκνυται σε ασθενείς με τυπικά ή άτυπα συμπτώματα σταθερής στηθάγχης καθώς και σε ασυμπτωματικούς που έχουν όμως προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, όπως αυξημένη χοληστερίνη, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, οικογενειακό ιστορικό, κάπνισμα, παχυσαρκία.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα παραμένουν η πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως και η στεφανιαία νόσος (ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών στο τοίχωμα των αρτηριών της καρδιάς, των στεφανιαίων αγγείων) αποτελεί το σημαντικότερο καρδιαγγειακό νόσημα.

Τα τελευταία 15 έτη, με την πρόοδο της τεχνολογίας των πολυτομικών αξονικών τομογράφων και των ηλεκτρονικών υπολογιστών, αναπτύχθηκε και σταδιακά καθιερώθηκε η αξονική τομογραφία της καρδιάς ή αλλιώς αξονική στεφανιογραφία, η οποία με αναίμακτο τρόπο, όπως κάθε άλλη αξονική τομογραφία, σε λίγα δευτερόλεπτα μπορεί να μας δώσει σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων.

Μεγάλες επιστημονικές μελέτες, τα προηγούμενα χρόνια, απέδειξαν την αξία της αξονικής στεφανιογραφίας. Αποτελεί την εξέταση με την μεγαλύτερη αρνητική προγνωστική αξία (επιβεβαίωση απουσίας στενώσεων στα στεφανιαία αγγεία) που αγγίζει το 100%. Έτσι, οι μεγαλύτερες επιστημονικές καρδιολογικές εταιρείες εξέδωσαν κατευθυντήριες οδηγίες για την ορθή χρήση της μεθόδου.
Με βάση αυτές τις οδηγίες η αξονική στεφανιογραφία είναι εξέταση πρώτης επιλογής σε ασθενείς:

  • Με μη γνωστή στεφανιαία νόσο και τυπικά ή άτυπα συμπτώματα στηθάγχης,
  • Με ανώμαλη έκφυση των στεφανιαίων αγγείων,
  • Μετά από επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (by pass) για την εκτίμηση της βατότητας των μοσχευμάτων.

Επιπλέον, είναι κατάλληλη εξέταση:

  • Σε ασθενείς με γνωστή στεφανιαία νόσο και
    τυπικά ή άτυπα συμπτώματα στηθάγχης,
  • Σε ασθενείς με ασαφή αποτελέσματα σε προηγούμενες διαγνωστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, δοκιμασία κόπωσης κ.λπ.),
  • Σε νέους ασθενείς χαμηλού και μέσου κινδύνου στεφανιαίας νόσου, πριν τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης,
  • Σε ασθενείς με υποψία μη ισχαιμικής καρδιομυοπάθειας, για τον αποκλεισμό στεφανιαίας νόσου.
  • Για την εκτίμηση ασθενών με stent στις στεφανιαίες αρτηρίες διαμέτρου μεγαλύτερης των 3 mm,
  • Για την εκτίμηση της ανατομίας των στεφανιαίων σε ασθενείς με οξύ διαχωρισμό αορτής.

Αντενδείξεις για την διενέργεια της εξέτασης είναι:

 ιστορικό βαριάς αλλεργικής αντίδρασης σε ιωδιούχο σκιαγραφικό,

  • νεφρική ανεπάρκεια,
  • μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια,
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • αδυναμία συνεργασίας με οδηγίες συγκράτησης της αναπνοής και ακινησίας.

Στον όμιλο Affidea, η αξονική στεφανιογραφία διενεργείται με μεγάλη επιτυχία στα διαγνωστικά του κέντρα, σε συνεργασία με τους παραπέμποντες κλινικούς ιατρούς.

 

Η Affidea εφαρμόζει τα πιο σύγχρονα πρωτόκολλα με συγκεκριμένες παραμέτρους που συμβάλλουν στην ασφαλή, έγκυρη και έγκαιρη διάγνωση, μειώνουν τον χρόνο εξέτασης, ενώ βελτιστοποιούν την απεικόνιση και κατά συνέπεια την αποτελεσματικότητα.

Ιδιαίτερο βάρος, μάλιστα, δίνει στη διαφύλαξη της ασφάλειας του εξεταζόμενου, με την εφαρμογή διαδικασιών  βελτιστοποίησης της δόσης ακτινοβολίας. Εξοπλισμένη µε τον πλέον σύγχρονο και πρωτοποριακό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, σε άνετες και σύγχρονες εγκαταστάσεις και στελεχωμένη με εξειδικευμένους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, αποτελεί πρότυπο παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας.

Προϋπολογισμός 2022 για την Υγεία

Πριν από λίγες ημέρες κατατέθηκε η Εισηγητική Έκθεση του Προϋπολογισμού για το 2022, που αναμένεται να ψηφιστεί τις επόμενες ημέρες. Σύμφωνα με αυτήν οι δαπάνες για την Υγεία (Νοσοκομεία-ΠΦΥ-ΕΟΠΥΥ) προβλέπονται αυξημένες κατά 196 εκ. €.

 

Ανάλυση του Προϋπολογισμού για την Υγεία

Ο Προϋπολογισμός στους δύο υποτομείς του Υπουργείου Υγείας (Νοσοκομεία-ΠΦΥ και ΕΟΠΥΥ) αναμένεται να είναι αυξημένος, τόσο συγκριτικά με τον Προϋπολογισμό του 2021, όσο και με τις προβλέψεις του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής (ΜΠΔΣ) 2022-2025 (Ιούλιος 2021). Πιο συγκεκριμένα:

  • Νοσοκομεία και ΠΦΥ: Οι δαπάνες για Νοσοκομεία-ΠΦΥ θα αυξηθούν, σε δεδουλευμένη βάση, κατά 205 εκ. €, όπως αποτυπώνεται και στο παραπάνω διάγραμμα, ξεπερνώντας την αρχική πρόβλεψη του Μεσοπρόθεσμου (Ιούλιος 2021) για αύξηση 50 εκ. €. Παρά τη συνολική αύξηση, η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη παραμένει σταθερή (528 εκ. €), καθώς από εκεί και πάνω ενεργοποιείται ο μηχανισμός του Clawback, ενώ η δαπάνη των λοιπών κατηγοριών λαμβάνει όλο το ποσό της ετήσιας αύξησης.
  • ΕΟΠΥΥ: Η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται να παραμείνει στα επίπεδα του Προϋπολογισμού του 2021 και της πρόβλεψης του Μεσοπρόθεσμου. Οι διαφορές στον Προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ οφείλονται σε οριακές μεταβολές των λοιπών δαπανών του φορέα και δεν αφορούν στους κλειστούς προϋπολογισμούς της φαρμακευτικής δαπάνης και των λοιπών παρόχων, οι οποίες παραμένουν αμετάβλητες στα περσινά επίπεδα (2021).

Ληξιπρόθεσμα χρέη Νοσοκομείων και ΕΟΠΥΥ

Οι ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις των Νοσοκομείων, όπως διαμορφώθηκαν μέχρι τον Οκτώβριο του 2021, παρουσιάζουν αύξηση 100% σε σχέση με το Δεκέμβριο του προηγούμενου έτους (1.006 εκ. € έναντι 502 εκ. €), ενώ οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα (180 εκ. €  έναντι 182 εκ. €), όπως αποτυπώνονται και στο παρακάτω διάγραμμα.

 

Σημ: Τα ποσά εμφανίζονται σωρευτικά

Δράσεις προγραμματισμένες και Δράσεις σε εξέλιξη

Στις τομεακές δράσεις των Υπουργείων, αναφορικά με την επισκόπηση των δαπανών και των εσόδων (Spending Review), το Υπουργείο Υγείας προγραμματίζει «…τη θωράκιση του συστήματος προνοιακών παροχών και υγειονομικής περίθαλψης έναντι καταχρηστικής πρόσβασης σε αυτό και τον εξορθολογισμό του πλαισίου προμηθειών και της παρακολούθησης των αναλώσεων στον τομέα της Υγείας…». Σε εκκρεμότητα παραμένει η ενημέρωση της εξέλιξης δράσεων που είχαν αναφερθεί στον προηγούμενο προϋπολογισμό, και η αναφορά της σχετικής τους προόδου. Οι δράσεις αυτές αφορούσαν «…στον ψηφιακό εκσυγχρονισμό του συστήματος υγείας, στη βελτίωση των συνθηκών της νοσοκομειακής περίθαλψης μέσω της Ανάπτυξης Κυρίων Δεικτών Επίδοσης (KPIs) και στην πιλοτική επισκόπηση δαπανών που θα εστίαζε στους τομείς της διαχείρισης (παρακολούθηση αποθηκών), παρακαταθηκών (αναλώσεων) και στη βέλτιστη χρήση (εξοικονόμηση ενεργειακών πόρων)…».