Γιατί τα εμβόλια έναντι της Covid-19 δεν αλλάζουν τα ανθρώπινα γονίδια

Υπάρχουν πολλοί αβάσιμοι φόβοι σχετικά με τα εμβόλια έναντι της COVID-19 και ένας από τους πιο διαδεδομένους είναι η εντύπωση  ότι αυτά τα νέα εμβόλια  δεν είναι πραγματικά εμβόλια, αλλά ότι θα αλλάξουν κάπως τα γονίδια μας ή θα εισαχθούν στο DNA των κυττάρων μας. Είναι αρκετά συχνό, ειδικά στα μέσα κοινωνικά δικτύωσης να αναφέρεται ότι αυτά εμβόλια είναι είναι ένα είδος γονιδιακής θεραπείας,  και αν και εν μέρει αυτό δεν είναι εντελώς λανθασμένο, παραλείπονται ορισμένες σημαντικές λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο δράσης των εμβολίων: δεν μπορούν να αλλάξουν τα γονίδιά μας και δεν μένουν στο σώμα μας για περισσότερο από μερικές ημέρες. Υπάρχουν πολλές διαστρεβλώσεις σχετικά με τον μηχανισμό δράσης από άτομα και οργανώσεις που δεν έχουν σχέση με την επιστήμη ή δεν έχουν σχετικές  γνώσεις ονομάζουν τα εμβόλια ως «γονιδιακή θεραπεία» , υποστηρίζουν ότι «δεν είναι πραγματικά  εμβόλια» και ότι «προκαλούν την παραγωγή τοξίνης από τον οργανισμό».

Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) αναφέρουν ότι σε σημαντικό βαθμό αυτές οι παρανοήσεις οφείλονται στο γεγονός ότι αν και τα εμβόλια έναντι της COVIID βασίζονται σε στέρεα επιστημονικά δεδομένα και σε πραγματικά νεότερες επιστημονικές προόδους, αυτές μπορεί να ακούγονται  περίπλοκες για τους περισσότερους ανθρώπους που δεν έχουν ειδική εκπαίδευση ή ενασχόληση με τον τομέα. Τα εμβόλια που σχεδιάστηκαν και παράγονται  από την Pfizer και τη Moderna χρησιμοποιούν μικροσκοπικούς «φακέλους» από λιπίδια που ονομάζονται λιπιδικά νανοσωματίδια για να εισάγουν ένα μόνο κομμάτι γενετικού υλικού που ονομάζεται messenger RNA (mRNA – αγγελιαφόρο RNA) στα κύτταρα μας. Αυτό περιέχει την πληροφορία για την οικοδόμηση της πρωτεΐνης-ακίδας του ιού. Το εμβόλιο της Johnson & Johnson και της Astra Zeneca/Οξφόρδης είναι ελαφρώς διαφορετικά. Χρησιμοποιούν ένα δίκλωνο μόριο DNA που εισάγεται σε έναν κοινό, αλλά αδρανή ιό που ονομάζεται αδενοϊός. Αυτό το κομμάτι DNA περιέχει επίσης τις οδηγίες για την οικοδόμηση της πρωτεΐνης-ακίδας του ιού. Μόλις μπει μέσα στο κύτταρο, αυτές οι οδηγίες διαβάζονται και μεταφράζονται σε mRNA.

Τελικά αυτά τα κομμάτια mRNA πηγαίνουν στο κυτταρόπλασμα που αποτελεί το «σώμα» των κυττάρων μας. Αδρά θα λέγαμε ότι το κυτταρόπλασμα μοιάζει με ένα ζελατινώδες υγρό που περιέχει μικρά οργανίδια με διάφορες λειτουργίες απαραίτητες για το κύτταρο. Εκεί, στο κυτταρόπλασμα, μεταφράζονται και συναρμολογούνται περίπου 200.000 άλλα κομμάτια αγγελιαφόρου RNA (mRNA) που βρίσκονται επίσης στο κυτταρόπλασμα κάθε κυττάρου, καθώς τα κύτταρα μας παράγουν πρωτεΐνες και ένζυμα συνεχώς.

Οι αλυσίδες του mRNA είναι βασικά ένα κωδικός που περιγράφει τις οδηγίες για την παραγωγή των πρωτεϊνών. Στην περίπτωση των εμβολίων περιέχει τις οδηγίες για την παραγωγή των πρωτεϊνών-ακίδων με τις οποίες ο κορονοϊός προσδένεται στα κύτταρα μας για να τα μολύνει. Η πρωτεΐνη-ακίδα είναι ένα από τα πιο αναγνωρίσιμα χαρακτηριστικά του ιού από το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Τα κύτταρα  μας διαβάζουν αυτό το mRNA και το χρησιμοποιούν για τη συναρμολόγηση των ακίδων. Οι ακίδες στην συνέχεια  μεταναστεύουν στο εξωτερικό περίβλημα των κυττάρων μας όπου αναγνωρίζονται από ανοσοποιητικό μας σύστημα το οποίο πλέον αποκτά μνήμη για αυτές (τις «θυμάται»).

Αυτές οι ακίδες, από μόνες τους, δεν είναι επικίνδυνες. Δεν μπορούν να προκαλέσουν νόσο, και συνήθως δεν είναι πλήρεις (κυρίως μικρά κομμάτια τους βγαίνουν στην επιφάνεια του κυττάρου). Πρόκειται ουσιαστικά για «αποτυπώματα» του ιού  που βοηθούν το ανοσοποιητικό να αναγνωρίσει και να καταπολεμήσει τον πραγματικό ένοχο (το ιό SARS-CoV-2) όταν εισβάλλει. Οι αλυσίδες mRNA από τα εμβόλια έχουν μικρή διάρκεια ζωής και  παραμένουν μόνο για δύο μέρες προτού διαλυθούν και τα κομμάτια τους ανακυκλωθούν  από το σύστημα διάθεσης απορριμμάτων των κυττάρων.

Επειδή όμως αγγελιαφόρο RNA είναι γενετικό υλικό, μια μόνο υπό την έννοια αυτή, τα εμβόλια είναι μια θεραπεία με βάση στις αρχές της γενετικής και όχι βέβαια μια γονιδιακή θεραπεία. Έτσι και ο FDA τα ταξινομεί ως εμβόλια, όχι ως γονιδιακή θεραπεία.

Όμως πολλοί άνθρωποι ακούν ή διαβάζουν την έκφραση «γενετική» ή «γονιδιακή και πιστεύουν ότι θα  αλλάξει το DNA τους. Όμως αυτό δεν είναι δυνατό. Προκειμένου τα εμβόλια να αλλάξουν τα γονίδια ενός ατόμου, οι οδηγίες που περιέχονται στο  mRNA θα πρέπει να εισέλθουν στο κέντρο ελέγχου του κυττάρου, δηλαδή στον πυρήνα. Ο πυρήνας χωρίζεται από το υπόλοιπο κύτταρο από τη δική του μεμβράνη. Για να ξεπεράσει αυτή τη μεμβράνη, το mRNA θα πρέπει να έχει ένα ειδικό ένζυμο το οποίο όμως δεν έχει. Αλλά ακόμα και αν μπορούσε να μπει στον πυρήνα, το μονόκλωνο μόριο του mRNA θα πρέπει να μεταφραστεί ξανά σε ένα δίκλωνο μόριο DNA.

Ορισμένοι ιοί όπως ο HIV, ο ιός που προκαλεί το AIDS, μπορεί να το κάνει αυτό. Το πετυχαίνει χρησιμοποιώντας ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση για να εισαχθεί στα χρωμοσώματά. Όμως, το mRNA που περιέχεται στα εμβόλια στερείται αυτού του ενζύμου, οπότε δεν μπορεί να μεταγραφεί σε DNA. Ο αδενοϊός DNA που χρησιμοποιείται στα εμβόλια της  Johnson & Johnson και της Astra Zeneca/Οξφόρδης εισέρχεται στον πυρήνα των κυττάρων μας, αλλά ποτέ δεν ενσωματώνεται στα χρωμοσώματά μας.

Ακόμα όμως και μετά από αυτά τα δύο βήματα, υπάρχει ένα τρίτο τείχος προστασίας μεταξύ των εμβολίων και των γονιδίων μας: Ένα άλλο ένζυμο, που ονομάζεται ιντεγκράση, θα χρειαζόταν για τη συρραφή του νέου DNA στο DNA των κυττάρων μας. Αυτό επίσης δεν υπάρχει στα εμβόλια. Συνεπώς, οι πιθανότητες να συμβεί ενσωμάτωση του mRNA των εμβολίων στο γενετικό μα υλικό είναι μηδενικές

Είναι αλήθεια ότι αυτά είναι μερικά από τα πρώτα εμβόλια που δρουν με αυτόν τον τρόπο, αλλά η τεχνολογία αυτή υπάρχει εδώ και αρκετά χρόνια. Όμως, τα δισεκατομμύρια που δόθηκαν στην έρευνα έδωσαν μια τελική ώθηση στην περαιτέρω ανάπτυξη της. Σήμερα τα εμβόλια αυτά έχουν χορηγηθεί σε εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους. Είναι μερικά από τα πιο αποτελεσματικά για την πρόληψη των σοβαρών επιπλοκών της COVID ενώ μέχρι στιγμής είναι αποτελεσματικά σε όλες τις παραλλαγές του ιού.

Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν συνδεθεί με τα εμβόλια είναι πολύ σπάνιες, ο FDA έχει ξεκαθαρίσει  ότι το όφελος από τη λήψη ενός τέτοιου εμβολίου υπερτερεί αυτών των σπάνιων κινδύνων για τους περισσότερους ανθρώπους. Αλλά υπάρχουν ακόμα περισσότερα να μάθουμε. Για παράδειγμα, χρειαζόμαστε  ειδικές μελέτες για να κατανοήσουμε πραγματικά πόσο διαρκεί η προστασία αλλά και πόσο καλά μπορεί να προσαρμόζεται αυτή η τεχνολογία και σε άλλους ιούς.

Ο ΕΜΑ ενέκρινε το εμβόλιο της Moderna για εφήβους

Εγκρίθηκε από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) η χορήγηση του εμβολίου της Moderna ενάντια στην Covid-19 σε παιδιά ηλικιών 12-17 ετών, που θα πραγματοποιείται με δύο δόσεις όπως και στους ενήλικες ηλικίας 18 χρονών και άνω.

Στην ανακοίνωση του Οργανισμού αναφέρεται ότι  τα αποτελέσματα του εμβολίου Spikevax της αμερικανικής εταιρείας βιοτεχνολογίας Moderna, εξετάστηκαν σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 3.732 παιδιά ηλικιών 12 έως 17 ετών. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι το εμβόλιο παρήγαγε μια απόκριση αντισωμάτων σε παιδιά ηλικιών 12 έως 17 ετών συγκρίσιμη με εκείνη που παρατηρήθηκε σε νεαρούς ενήλικες ηλικιών 18 έως 25 ετών. «Αυτά τα αποτελέσματα επέτρεψαν στην Επιτροπή του ΕΜΑ που ασχολείται με φαρμακευτικά προϊόντα για ανθρώπινη χρήση (CHMP) να συμπεράνει ότι η αποτελεσματικότητα του Spikevax στις ηλικίες 12 έως 17 ετών είναι παρόμοια με αυτή σε ενηλίκους», αναφέρει ο ΕΜΑ.

Υπενθυμίζεται ότι το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech κατά της Covid-19, που χρησιμοποιεί την ίδια τεχνολογία mRNA με αυτό της Moderna, έχει ήδη λάβει έγκριση για χορήγηση σε παιδιά άνω των 12 ετών στις ΗΠΑ, τον Καναδά και στις 27 χώρες μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Οι έφηβοι γενικά αναπτύσσουν λιγότερο σοβαρές μορφές ασθένειας της Covid-19 σε σχέση με τους ηλικιωμένους, αλλά δεν είναι ανοσοποιημένοι απέναντι σε μολύνσεις και συνδράμουν στη μετάδοση του ιού εντός του πληθυσμού.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανοσοποίηση των εφήβων είναι απαραίτητη για την λήξη της πανδημίας, σύμφωνα με ειδικούς.

 

Φαρμακεία: Αύξηση 50,3% στις πωλήσεις διαγνωστικών συσκευών

Οι πωλήσεις των Διαγνωστικών Οργάνων από τα φαρμακεία λιανικής σημείωσε το δεκαπενθήμερο 21/06-11/07 αύξηση 50,3%, που αντιστοιχεί σε επιπλέον 131,8 χιλιάδες τεμάχια, έναντι του αντίστοιχου διαστήματος του 2020. Ειδικότερα, σύμφωνα με τα IQVIA Weekly Data, την περίοδο 21/06-11/07, οι κύριες προϊοντικές κατηγορίες που διακινούνται μέσω ιδιωτικών φαρμακείων κινήθηκαν σε πωλήσεις τεμαχίων, σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2020 (22/06-12/07) ως εξής:

  • Φάρμακα: -1,1% (-265,3 χιλ. τμχ.)
  • Προϊόντα OTC: +10,7% (+545,5 χιλ. τμχ.)
  • Καλλυντικά: +3,6% (+101,9 χιλ. τμχ.)
  • Προϊόντα διατροφής: +1,2% (+2,8 χιλ. τμχ.)
  • Προϊόντα φροντίδας ασθενών: +12,8% (+183,7 χιλ. τμχ.)

Ενδεικτικά, κάποιες από τις υποκατηγορίες με τη μεγαλύτερη μεταβολή σε σχέση με το 2020 είναι:

  • Στα Φάρμακα, η κατηγορία των Καρδιολογικών, μειώνεται κατά 5,5% (-335,2 χιλ. τμχ.)
  • Στα Προϊόντα OTC, τα Παυσίπονα/Αντιπυρετικά, αυξάνονται κατά 12,4% (+218,7 χιλ. τμχ.)
  • Στα Καλλυντικά, τα Προϊόντα Ομορφιάς, αυξάνονται κατά 15,4% (+140 χιλ. τμχ.)
  • Στα Προϊόντα διατροφής, η κατηγορία Ειδικής Διατροφής Ενηλίκων, αυξάνεται κατά 17,7% (+ 3 χιλ. τμχ.)

 

Τα IQVIA Weekly Data συλλέγονται από 2000+ φαρμακεία, σε όλη την Ελλάδα, και αποτυπώνουν την αγορά σε 70 περιοχές.

 

Εμβολιασμός παιδιών κατά της Covid-19: Τι λένε οι ειδικοί

Στην προσπάθεια αναχαίτησης του νεότερου κύματος της πανδημίας COVID-19, τίθεται το ερώτημα αν πρέπει να εμβολιαστούν τα παιδιά. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα στοιχεία του εμβολιασμού των παιδιών όπως δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο διεθνές περιοδικό «Nature».

Οι υπεύθυνοι εμβολιασμών του Ηνωμένου Βασιλείου, συνιστούν την καθυστέρηση των εμβολιασμών για τα παιδιά κάτω των 16 ετών , λόγω της μικρής πιθανότητας σοβαρής νόσου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Στις ΗΠΑ και στο Ισραήλ ήδη ο εμβολιασμός των παιδιών προχωράει κανονικά, δεδομένου ότι θα υπάρχει επαρκές απόθεμα εμβολίων.

Παρόλο που από την αρχή της πανδημίας τα παιδιά νοσούσαν συνήθως ήπια, η έστω και μικρή πιθανότητα σοβαρής νόσου, αλλά και οι μακροχρόνιες επιπλοκές (long COVID-19), έχουν οδηγήσει πολλούς παιδιάτρους στο να προτείνουν τον εμβολιασμό των παιδιών. Στο Ηνωμένο Βασίλειο ωστόσο, η σύσταση αυτή ισχύει για εφήβους που ανήκουν σε ευπαθή ομάδα, ή που ζουν μαζί με γονείς που είναι ευπαθείς. Στην υποσαχάρια Αφρική τα δεδομένα νοσηλειών και θανάτων λόγω COVID-19 είναι ανεπαρκή ως προς την ηλικία, οπότε δεν γνωρίζουμε τη βαρύτητα της νόσου εκεί στα παιδιά ή τις πιθανές συννοσηρότητες όπως η φυματίωση, το HIV ή η υποθρεψία. Οι παιδίατροι ανησυχούν για την πιθανή ταυτόχρονη νόσηση ενός παιδιού με COVID-19  μαζί με κάποιον συνήθη αναπνευστικό ιό, όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, που σπάνια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσο. Τα mRNA εμβόλια των εταιρειών Pfizer και Moderna έχουν δοκιμαστεί και αποδειχθεί ασφαλή σε παιδιά άνω των 12 ετών, ενώ διενεργούνται μελέτες και σε παιδιά άνω των 6 ετών.

Ο πιθανός κίνδυνος για ενδοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα που έχει αναφερθεί στο εμβόλιο της εταιρείας Pfizer αναδείχθηκε όταν άρχισαν να εμβολιάζονται νεότεροι άνθρωποι στο Ισραήλ και τις ΗΠΑ. Η συσχέτιση μεταξύ του εμβολίου και της καρδιακής αυτής φλεγμονής δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αναρρώσει πλήρως και η επίπτωση είναι πολύ χαμηλή, δηλαδή  67 περιπτώσεις ανά ένα εκατομμύριο δεύτερες δόσεις σε αγόρια 12-17 ετών, και 9 περιπτώσεις αντίστοιχα στα κορίτσια.

Στην Μάλτα έχει εμβολιαστεί το 80% του πληθυσμού και εμβολιάζονται ήδη παιδιά άνω των 12 ετών, με το σκεπτικό να μειωθεί η μετάδοση στους ευπαθείς και ηλικιωμένους, μέσω της επίτευξης ανοσίας αγέλης. Ένα ερώτημα ακόμη σχετικά με τον εμβολιασμό των παιδιών είναι το εάν είναι ηθικά σωστό να εμβολιαστούν τα παιδιά, όταν σε κάποιες χώρες του κόσμου δεν έχουν ακόμη εμβολιαστεί οι ευπαθείς ομάδες. Δεδομένων των στοιχείων αυτών είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας επιδημιολογικός χάρτης για να διαμοιραστούν ανάλογα με τις ανάγκες οι διαθέσιμες δόσεις εμβολίων.

 

Κώστας Λουράντος για αποζημίωση 10 ευρώ σε γιατρούς και φαρμακοποιούς

Την απόφαση της κυβέρνησης να δίνει από εδώ και στο εξής ως αποζημίωση 10 ευρώ σε κάθε γιατρό και φαρμακοποιό που κλείνει ένα ραντεβού για εμβολιασμό κατά της COVID-19, σχολιάζει με ανάρτησή του σε μέσο κοινωνικής δικτύωσης ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, Κώστας Λουράντος. αναφέροντας μεταξύ άλλων τα εξής:

“Η Κυβέρνηση αποφάσισε να δώσει σε Ιατρούς και φαρμακοποιούς από 10 ευρώ αποζημίωση για κάθε ραντεβού που θα επιβεβαιώνεται στο φαρμακείο, υπό τον όρο πως θα διενεργείται τουλάχιστον η πρώτη δόση του εμβολίου.

Δεν αντιλαμβάνομαι, τι περισσότερο θα κάνουν οι ιατροί από αυτό που κάναμε εδώ και τόσους μήνες στα φαρμακεία μας και που λαμβάναμε αποζημίωση ενός (1) ευρώ!

Έχουν περισσότερη πειθώ προς τους πολίτες που αρνούνται να εμβολιαστούν και δίνοντας σε αυτούς 10 ευρώ αναγκαστικά δίνουν και σε εμάς το ίδιο αλλά…από εδώ και πέρα;

Μήπως το συνδικαλιστικό τους όργανο αρνήθηκε να υπακούσει με το ποσό του ενός (1) ευρώ στα κελεύσματα της πολιτείας για συμμετοχή τους στο πρόγραμμα εμβολιασμού;
Τόσο άκαρδοι είναι τελικά οι ιατροί ή τόσο ηλίθιοι εμείς;»

Και συνεχίζει: «Οι φαρμακοποιοί έβαλαν πλάτη…έκλεισαν εκατομμύρια ραντεβού…άλλαξαν χιλιάδες εμβολια σε πολίτες που ήθελαν ένα διαφορετικό εμβόλιο από αυτό που τους είχε οριστεί…σερφάρησαν σε εκατοντάδες εμβολιαστικά κέντρα για να ικανοποιήσουν τους πολίτες… είπαν τη θετική άποψη τους…και αποζημιώθηκαν με ένα (1) ευρώ..

Ως ελάχιστη αναγνώριση αυτής της προσπάθειας τους (μας) θα έπρεπε να δοθούν αναδρομικά από 9 ευρώ επιπλέον για κάθε ραντεβού που έκλεισαν από την αρχή της πανδημίας μέχρι σήμερα…(10-1=9). Αν δεν δοθούν…θα έχουν κλαπεί από εμάς….

Ενδοοικογενειακή μετάδοση Sars-Cov-2 από παιδιά και εφήβους

Σε πρόσφατη μελέτη με τίτλο: «Ενδοοικογενειακή μετάδοση SARS-CoV-2 από παιδιά και εφήβους» που δημοσιεύεται στο περιοδικό New England of Medicine αναφέρονται τα χαρακτηριστικά της ενδοοικογενειακής μετάδοσης του SARS-CoV-2. H βιβλιογραφία ανασκοπείται από τους Καθηγητές της Ιατρικής του ΕΚΠΑ Δημήτριο Παρασκευή και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ). H μελέτη συμπεριέλαβε 224 άτομα ηλικίας 7 έως 19 ετών με τεκμηριωμένη λοίμωξη. Συνολικά  198 από αυτούς (88%) ήταν συμπτωματικοί με τους 141 (71%) από αυτούς να αναπτύσσουν συμπτώματα  μετά την επιστροφή τους από την κατασκήνωση.

Από τις 526 ενδοοικογενειακές επαφές αυτών των ατόμων, 377 (72%) ελέγχθηκαν για SARS-CoV-2 και το 46 (12%) αυτών βρέθηκαν θετικοί. Εκτός των παραπάνω εντοπίστηκαν και 2 επιπλέον περιστατικά. Από τα 48 δευτερογενή περιστατικά τα 38 (79%) εμφανίστηκαν σε νοικοκυριά όπου ο ασθενής ήταν συμπτωματικός μετά την επιστροφή του από την κατασκήνωση. Το διάστημα μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων στον αρχικό ασθενή και στην αντίστοιχη ενδοοικογενειακή επαφή που μολύνθηκε από το συγκεκριμένο ασθενή ήταν 5 ημέρες. Οι μεταδόσεις βρέθηκαν σε 35 από τα 194 νοικοκυριά (18%). Σε αυτά τα νοικοκυριά, ο δευτερογενής δείκτης προσβολής ήταν 45%. Μεταξύ των ενηλίκων που μολύνθηκαν, 4 από τους 41 (10%) χρειάστηκαν να νοσηλευθούν. Κανένα από τα 7 ανήλικα άτομα με δευτερογενή λοίμωξη δεν χρειάστηκε να νοσηλευθεί.

Από τις απαντήσεις στο ερωτηματολόγιο σχετικά με την τήρηση των προληπτικών μέτρων, 146 από τους 217 (67%) ανέφεραν ότι είχαν τηρήσει το μέτρο της φυσικής απόστασης και 73 από τους 216 (34%) ανέφεραν ότι έκαναν συνεχή χρήση μάσκας κατά τη διάρκεια της μολυσματικής περιόδου μετά την επιστροφή τους από την κατασκήνωση. Ο κίνδυνος ενδοοικογενειακής μετάδοσης ήταν χαμηλότερος μεταξύ των επαφών των ασθενών με άτομα που τηρούσαν το μέτρο της φυσικής απόστασης . Τα μέλη της οικογένειας που είχαν στενή ή άμεση επαφή με τον ασθενή είχαν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Το ένα τρίτο των ασθενών επέστρεψε στην οικία του μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και τα δύο τρίτα αυτών τήρησαν το μέτρο της φυσικής απόστασης  λόγω αυξημένου κινδύνου έκθεσης κατά τη διαμονή τους στην κατασκήνωση. Και οι δύο αυτοί παράγοντες μείωσαν το κίνδυνο ενοδοικογενειακής μετάδοσης του SARS-CoV-2. Συμπερασματικά είναι μεγάλης σημασίας τα παιδιά και οι έφηβοι όταν έχουν επαφή με τεκμηριωμένο ή ύποπτο κρούσμα να παραμένουν σπίτι και να τηρούν μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης από τα άλλα μέλη της οικογένειας τους.

Αντιδράσεις ΟΕΝΓΕ ΚΑΙ ΠΟΕΔΗΝ για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό

Τις έντονες αντιδράσεις γιατρών και εργαζομένων έχει προκαλέσει η τροπολογία της κυβέρνησης περί υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού κατά της COVID-19. Τόσο η Ομοσπονδία Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ) όσο και η Ομοσπονδία Εργαζομένων (ΠΟΕΔΗΝ), εκφράζουν την έντονη αντίθεσή τους για επικείμενες αναστολές ή τυχόν απολύσεις και προειδοποιούν για κινητοποιήσεις.

Στην ανακοίνωσή της η ΟΕΝΓΕ τονίζει, ότι η κυβέρνηση δεν εξάντλησε  τα περιθώρια ενημέρωσης των εργαζομένων στις μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων και ατόμων με αναπηρία καθώς και στις μονάδες υγείας , ενώ δεν έλαβε καθόλου υπόψη τις συστάσεις της εθνικής επιτροπής βιοηθικής για «εκστρατείες στοχευμένης ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για εκούσιο εμβολιασμό, προσαρμοσμένες σε κάθε επαγγελματική ομάδα, οι οποίες θα βασίζονται σε επιστημονικά στοιχεία που επικαιροποιούνται συνεχώς με προϋπόθεση την προηγούμενη κατανόηση των φόβων και των γενικότερων αντιλήψεων ».

Όπως τονίζει «H αλήθεια είναι ότι καμία στοχευμένη ενημέρωση και ευαισθητοποίηση για τον εμβολιασμό δεν υπήρξε. Καμία προσπάθεια να απαντηθούν ερωτηματικά ,να ξεπεραστούν δισταγμοί». Υπογραμμίζει δε ότι  «όλοι οι νοσοκομειακοί γιατροί όπως και  η  πλειοψηφία του υπόλοιπου υγειονομικού προσωπικού,  είτε είναι εμβολιασμένοι είτε έχουν ανοσία επειδή έχουν νοσήσει με ποσοστά  υψηλότερα από τις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες». Σύμφωνα με τους γιατρούς, «στόχος της κυβέρνησης είναι να ενισχύσει το αφήγημα της ατομικής ευθύνης, να καλλιεργήσει τον κοινωνικό αυτοματισμό, για να ξεπλύνει τις εγκληματικές της ευθύνες για την διαχείριση της πανδημίας:

«Η υποκρισία ξεχειλίζει. Κόπτεται δήθεν η κυβέρνηση για τις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, τη στιγμή που 7 μήνες μετά την έναρξη του προγράμματος εμβολιασμού, με αποκλειστικά δική της ευθύνη, οι εμβολιασμοί κατ’ οίκον ξεκίνησαν μόλις την προηγούμενη εβδομάδα, στους οίκους ευγηρίας δεν έχουν ακόμα ολοκληρωθεί, το 97% των φιλοξενούμενων στις δομές προσφύγων παραμένουν ανεμβολίαστοι».

«Τα εμβόλια είναι κατάκτηση της ανθρωπότητας και της επιστήμης με αποδεδειγμένα αποτελέσματα στη μείωση ή εξάλειψη λοιμωδών νοσημάτων. Δεν είναι προϊόν εξαγοράς συναλλαγής ούτε μέσο εκβιασμών και απειλών σε βάρος των εργαζομένων», τονίζει η Ομοσπονδία και ζητά να αποσυρθεί άμεσα η τροπολογία της κυβέρνησης.

Παράλληλα, η Ομοσπονδία των εργαζομένων (ΠΟΕΔΗΝ) χαρακτηρίζει «αιτία πολέμου»  τη σχετική διάταξη και προαναγγέλλει συγκέντρωση διαμαρτυρίας αύριο Τρίτη  27 Ιουλίου έξω από το Υπουργείο Υγείας και κινητοποιήσεις τον Αύγουστο. « Η απόφαση αυτή μας στοχοποιεί», αναφέρει σε ανακοίνωσή της, τονίζοντας πως η κυβέρνηση κουνάει το δάκτυλο, χωρίς μέχρι σήμερα να έχει επιλύσει κανένα από τα κλαδικά αιτήματα (ΒΑΕ, Υγειονομικό Επίδομα, μονιμοποίηση συμβασιούχων). Επιπλέον,  κάνει λόγο για μαζικό, σχεδόν καθολικό εμβολιασμό των υγειονομικών σε ποσοστό 90% (συνυπολογίζοντας όσους διαθέτουν φυσική ανοσία)»,και επαναλαμβάνει ότι πάγια θέση της Ομοσπονδίας είναι η εμβολιαστική κάλυψης του συνόλου του πληθυσμού της χώρας. Ωστόσο, σύμφωνα η ΠΟΕΔΗΝ υπογραμμίζει ότι η θεσπιζόμενη υποχρέωση των εργαζομένων να αποδείξουν, ότι δεν δύνανται να εμβολιαστούν, προκειμένου να μην τεθεί σε αναστολή η εργασιακή τους σχέση, οδηγεί σε υποχρέωση γνωστοποίησης ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων, όπως τα ιατρικά στοιχεία κάθε εργαζόμενου. «Η υποχρέωση αυτή θίγει καίρια τον πυρήνα της προσωπικότητας όλων των συναδέλφων, οι οποίοι ουδέποτε θέλησαν να γνωστοποιήσουν ένα ιατρικό πρόβλημα υγείας και πλέον υποχρεώνονται να το πράξουν προκειμένου να διασφαλίσουν την εργασία τους», επισημαίνει.

Ελλάδα: Σημαντική αύξηση  στις νοσηλείες

Για σημαντική αύξηση των εισαγωγών στα νοσοκομεία εξ’αιτίας νέων μολύνσεων από κορονοϊό, κάνουν λόγο οι επιστήμονες, επισημαίνοντας την ανάγκη για καθολικό εμβολιασμό.

Η διευθύντρια της 7ης Πνευμονολογικής Κλινικής του Σωτηρία, Μίνα Γκάγκα, μιλώντας χθες στο Mega, ανέφερε ότι «τις τελευταίες μέρες ζοριζόμαστε με τα κρεβάτια στις κοινές κλίνες. Δεν είναι σαν πέρυσι το φθινόπωρο ή φέτος την άνοιξη, αλλά αρχίζουμε και βλέπουμε περισσότερα κρούσματα» και πρόσθεσε ότι είναι  «σημαντικό να είμαστε εμβολιασμένοι, γιατί η πιθανότητα να νοσήσουμε και να μπούμε στο νοσοκομείο είναι ελάχιστη, και βοηθά πολύ να προστατέψουμε τους ανθρώπους που έχουν λίγα προβλήματα».

Από την πλευρά του ο καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης, Νίκος Τζανάκης, υποστήριξε στην ΕΡΤ ότι το 95% των νοσηλειών και το 100% των διασωληνωμένων είναι άτομα που δεν έχουν κάνει το εμβόλιο.

Περαιτέρω μικρή αύξηση σημείωσε το τελευταίο 24ωρο ο αριθμός των διασωληνωμένων ασθενών με κορονοϊό στη χώρα μας, που έφθασαν τους 134 (133 την προηγούμενη μέρα), ενώ άλλοι 8 ασθενείς έχασαν τη ζωή τους και διαγνώστηκαν 1.553 νέα κρούσματα.

Κρούσματα κορονοϊού σε κατασκήνωση της Καβάλας

Θετικοί στον κορονοϊό βρέθηκαν εργαζόμενοι και παιδιά στην κατασκήνωση «Τσαφ Τσουφ» στο Ορφάνι της Καβάλας στο πλαίσιο της υποχρεωτικής διενέργειας self test από κατασκηνωτές και εργαζόμενους. Σύμφωνα με πληροφορίες, πρόκειται για 16 επιβεβαιωμένα κρούσματα, που έχουν ήδη απομακρυνθεί.

Στην σχετική ανακοίνωση οι υπεύθυνοι αναφέρουν «ότι σύμφωνα με το πρωτόκολλο  οι κατασκηνωτές και οι ομαδάρχες που συγκατοικούσαν στο ίδιο βαγόνι με τα επιβεβαιωμένα κρούσματα απομακρύνθηκαν επίσης, ακόμη και εάν τα αυτοδιαγνωστικά τεστ τους ήταν αρνητικά. Αυτή τη στιγμή έχουν εκκενωθεί 14 βαγόνια και η κατασκήνωση συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά με τους υπόλοιπους κατασκηνωτές σε μικρές σταθερές ομάδες.

Σύμφωνα με τα οριζόμενα στο πρωτόκολλο επίσης, έχουν πραγματοποιηθεί έλεγχοι rapid test στα στελέχη της κατασκήνωσης με το σύνολο των αποτελεσμάτων τους να είναι αρνητικό. Κατά τη διάρκεια των ημερών αυτών και παράλληλα με τις παραπάνω ενέργειες, έχουμε επικοινωνήσει με όλους τους γονείς προκειμένου να είναι ενήμεροι άμεσα για την τρέχουσα κατάσταση».

 

Το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ -Ελληνικό Ινστιτούτο DRG στην Κύπρο

Στο πλαίσιο της καλής συνεργασίας με την Κύπρο, αλλά και της εξωστρέφειας και συμμετοχής στις διεθνείς εξελίξεις που έχει υιοθετήσει το Κέντρο Τεκμηρίωσης & Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών – Ελληνικό Ινστιτούτο DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ), πραγματοποιήθηκε πρόσφατα, επίσκεψη εργασίας του Προέδρου ΔΣ  Παντελή  Μεσσαρόπουλου, του ΔΣ  Χαράλαμπου Πλατή  και του εκτελεστικού μέλους του ΔΣ Κωνσταντίνου Χαλκιά στην Λευκωσία.

Με κύριο άξονα τις προοπτικές του συστήματος και το κοινό πεδίο  συνεργασίας μεταξύ ΚΕΤΕΚΝΥ και ΓΕΣΥ, συζητήθηκαν θέματα που αφορούν τους δύο οργανισμούς  και αναγνωρίστηκε ομόφωνα από τις δύο πλευρές η τεχνολογική αρτιότητα των μεθοδολογιών που εφαρμόζει το Κέντρο, οι οποίες συνάδουν με τις πιο σύγχρονες επιστημονικές προδιαγραφές, με σκοπό τον εξορθολογισμό και την ανάπτυξη του Συστήματος Υγείας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί και η υπογραφή συμφωνητικού παραχώρησης χρήσης των καταλόγων ταξινόμησης νόσων (ICD-10-GrM) και ιατρικών πράξεων (ΕΤΙΠ) που υπεγράφη τον Μάρτιο του 2020 μεταξύ Υπουργείου Υγείας και ΟΑΥ, μετά από εισήγηση του ΚΕΤΕΚΝΥ.

Οι συναντήσεις των στελεχών του ΚΕΤΕΚΝΥ πραγματοποιήθηκαν σε δύο στάδια : Αρχικά με τους ανώτερους/ες λειτουργούς του ΓΕΣΥ, οι οποίοι/ες περιέγραψαν αναλυτικά όλο το πλαίσιο δραστηριοτήτων του οργανισμού τους (κανονισμοί, διαχειρίσεις υλικών και φαρμάκων, ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα, ελεγκτικές διαδικασίες κ.ά.). Στη συνέχεια, οι επαφές περιλάμβαναν στελέχη του ιδιωτικού τομέα παροχής υπηρεσιών υγείας στην Κύπρο, τα οποία παρουσίασαν την διαδικασία εφαρμογής των DRG στην πράξη (διαδικασίες, εμπλεκόμενοι επαγγελματικοί ρόλοι, ανατροφοδότηση δεδομένων κλπ). Η όλη εμπειρία κρίνεται ως εξαιρετικά ωφέλιμη για το ΚΕΤΕΚΝΥ ΑΕ, ενώ η μεταλαμπάδευση πρακτικών και εργαλείων του Κυπριακού Συστήματος Υγείας, θα βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό την απρόσκοπτη και αποτελεσματική εφαρμογή των DRG και στην Ελλάδα.

Τρίτη δόση εμβολίου Covid-19 σε μεταμοσχευμένους νεφρού

Στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Στρασβούργου στη Γαλλία διενεργήθηκε μία κλινική δοκιμή, όπου μεταμοσχευμένοι νεφρού που δεν είχαν αντισώματα μετά από δύο δόσεις εμβολίου κατά της COVID-19, έλαβαν μία τρίτη δόση του mRNA εμβολίου της εταιρείας Moderna. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα αυτά όπως δημοσιεύτηκαν στο διεθνές περιοδικό JAMA.

Επιλέχθηκαν συνολικά 159 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, και είχαν τίτλο αντισωμάτων IgG ένα μήνα μετά τη δεύτερη δόση  κάτω από 50 AU/ml, που είχε θεσπιστεί ως το όριο θετικότητας. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 57,6 έτη, το 61,6% ήταν άνδρες, και ο μέσος χρόνος από τη μεταμόσχευση ήταν τα 5,3 έτη. Το 59,7% των ασθενών δεν είχε καθόλου αντισωματική απάντηση στο εμβόλιο (IgG <6.8 AU/ml), και το 40,3% ήταν θετικό κάτω από το όριο των 50AU/mL.

Στην μέτρηση των αντισωμάτων που έγινε ένα μήνα μετά την τρίτη δόση το 49% (78 ασθενείς) είχαν αντισωματική απάντηση ΙgG > 50 AU/mL. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης όσοι είχαν έστω μικρό τίτλο αντισωμάτων μετά από δύο δόσεις ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν αντισώματα με την τρίτη δόση, σε σχέση με όσους δεν είχαν καμία απάντηση στις πρώτες δόσεις (81,3% έναντι σε 27,4%). Επίσης, όσοι λάμβαναν θεραπεία με tacrolimus, μυκοφαινολάτη και κορτικοστεροειδή είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αντισώματα σε σχέση με όποιους λάμβαναν διαφορετική αγωγή (35% έναντι 63%). Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την τρίτη δόση.

Συμπερασματικά, ενώ το 49% είχε επαρκή απάντηση στην τρίτη δόση του εμβολίου, ένα 51%  δεν ανέπτυξε αντισώματα, ειδικά όσοι λάμβαναν τριπλή αγωγή με ανοσοκατασταλτικά. Η πιθανότητα οι ασθενείς αυτοί να αναπτύσσουν κάποια κυτταρική ανοσία δεν εκτιμήθηκε στη συγκεκριμένη μελέτη, αλλά η αυξημένη επίπτωση της σοβαρής νόσου COVID-19  σε μεταμοσχευμένους ασθενείς υποδεικνύει μία ανεπαρκή ανοσία.