Η Amgen ξεκίνησε τη Δευτέρα τις πωλήσεις του φαρμάκου Repatha για τη μείωση της χοληστερόλης στις ΗΠΑ σε μειωμένη τιμή εφόσον πληρώνεται τοις μετρητοίς. Η  Amgen  είναι ακόμα μία φαρμακευτική εταιρεία που ανταποκρίνεται στην πολιτική πίεση των ΗΠΑ για μείωση των τιμών των φαρμάκων. Η τιμή των 239 δολαρίων το μήνα τοις μετρητοίς  είναι σχεδόν 60% χαμηλότερη από την τρέχουσα τιμή καταλόγου του Repatha, αλλά δεν είναι διαθέσιμη για άτομα που χρησιμοποιούν ασφάλιση υγείας. Η Amgen αναφέρει στον ιστότοπό της ότι το 98% των ασθενών με ιδιωτική ασφάλεια στις ΗΠΑ έχουν κάλυψη για το φάρμακο με μηνιαίες συμμετοχές μόλις 15 δολάρια. Λίγοι άνθρωποι στις ΗΠΑ πληρώνουν με μετρητά για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι περισσότεροι έχουν ασφάλιση – είτε ιδιωτική είτε δημόσια όπως το Medicare – που τους χρεώνουν μια σταθερή συμμετοχή ή ποσοστό επί του κόστους ενός φαρμάκου. Οι ασφαλιστές συνήθως έχουν εκπτώσεις ή επιστροφές χρημάτων απευθείας από τους κατασκευαστές φαρμάκων, μειώνοντας το κόστος τους πολύ κάτω από τις τιμές καταλόγου.